大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

半月板损伤是一种常见的膝关节损伤，在中医看来，半月板损伤当属 “筋伤”、痹证范畴。肝主筋，运动不当或外力冲击致膝关节受损累及半月板，本质是伤筋。损伤后气血瘀滞，经络不通，不通则痛，便有膝盖肿痛。且寒湿之邪易乘虚而入，尤其冬季，寒凝加重病情致膝盖发凉。

我有一位患者，33岁汪女士，几年前因锻炼导致半月板损伤，仗着年轻，以为身体扛得住，并未给予足够重视，所以并没有系统治疗过。随着时间的变化，后遗症逐渐显现，如今基本每年都有那么一段时间，膝盖疼痛如针刺般袭来，令她苦不堪言。尤其一到冬天，膝盖部位更是仿若揣了冰块，凉飕飕的，日常活动都大受影响，这才赶忙前来就医。

为了更精准辨证，我给汪女士做了中医四诊。

初见汪女士，望其面色尚正常，行走时步伐略显蹒跚。闻诊未察觉特殊气味，气息均匀。问诊得知，汪女士这半月板损伤已有数年，每年总会疼上一回，一到冬天或者夜里，膝盖就发凉，像浸在冷水里，阴雨天疼痛还会加重，日常上下楼梯、久蹲起身时，膝盖常感无力、酸痛。切诊时，脉象沉紧，触按其膝盖周围，能感觉到关节间隙处有轻微压痛，局部肌肉也稍显紧张。

根据中医四诊，我辨证汪女士为寒凝筋脉、气血不畅之症。治宜温经散寒、活血通络，为此我将为汪女士采用中药外用热敷法。

方：艾叶、伸筋草、透骨草、川乌、草乌、桂枝、红花、花椒等等（具体用量根据患者情况而定）。

该热敷方经适当加减，可缓解寒凝筋脉引发的膝盖发凉、疼痛不适。艾叶、川乌等驱寒，红花活血，伸筋草等舒筋，药力借热敷渗透，助气血通畅，减轻症状。

四周后，汪女士前来复诊，自诉现在上下楼梯比以前轻松，不再有酸软无力感，久蹲起身也稳稳当当。夜晚也不会感到关节的酸痛了，出门散步、逛街都没问题。胃口也好了，整个人精神不少。