大家好，我是北京中医结合医院骨科主任医师李晨

1、高危人群阶段

并非所有人都会患腰突，但某些人群患病风险相对更高。

我们称之为腰突高危人群。高危人群应格外留意腰部健康，通过改变生活习惯来降低发病几率。

哪些人属于腰突高危人群呢？

长期久坐、久站，从事重体力劳动，经常弯腰搬重物，以及长期保持不良姿势（如弯腰驼背）的人，都属于高危人群。

另外，随着年龄增长，腰椎间盘退变，中老年人也是腰突的高危人群。

此阶段以预防为主，调整生活方式至关重要。

尽量避免长时间保持同一姿势，定时起身活动腰部；进行腰部力量锻炼，如小幅度的腰部扭转、伸展运动；搬重物时注意姿势，避免腰部过度用力；选择合适的床垫，保证脊柱自然生理曲度。

2、腰椎间盘退变阶段

在这个阶段，腰椎间盘开始出现退变，水分减少，弹性降低，但尚未突出压迫神经。通常无明显症状，或仅在长时间劳累后出现腰部酸胀、轻微疼痛，休息后可缓解。

由于症状不明显，日常体检也难以察觉，一般通过腰椎 CT 或 MRI 检查才能发现。

若已进入此阶段，需加强腰部保养。

减少腰部负重，避免剧烈运动；注意腰部保暖，可适当热敷促进血液循环；

坚持进行腰部保健运动，如太极拳、八段锦等，增强腰部肌肉力量，稳定腰椎。

3、腰椎间盘膨出阶段

此时腰椎间盘纤维环部分破裂，但表层完整，髓核向椎管内局限性隆起。患者会感到腰部疼痛，疼痛程度因人而异，部分人还会出现下肢放射性疼痛、麻木，尤其是在弯腰、咳嗽、打喷嚏时症状加重。

直腿抬高试验可能呈阳性。

处于此阶段，除了保持良好生活习惯，还需进行适当的康复治疗。

如进行腰椎牵引，减轻椎间盘对神经的压迫；接受推拿按摩，缓解肌肉紧张，调整腰椎关节位置；也可在医生指导下进行中药调理、针灸等方法，促进腰部血液循环，减轻疼痛。