水肿的发病机制全解析

千儿康康 2025-04-09 14:27:06

是否有朋友出现过这种情况:手、脚皮肤绷紧、透亮、变得光滑,一按一个坑。这就是我们今天要说的“水肿”。

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水肿

体液在人体组织间隙过多的聚集,使组织肿胀,称为水肿。水肿可以表现为眼睑颜面水肿、四肢水肿、腹水等。

水肿按分布范围可分为全身水肿和局部水肿;也可按发生部位命名,如脑水肿、肺水肿、皮下水肿等。

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水肿的发病机制

各类水肿的原因和发病机制不全一致,但基本可分为两大类。

01. 全身水分进出平衡失调-水钠潴留

水钠的排出主要依靠肾脏,所以水钠潴留的基本机制是肾脏调节功能障碍。

(1)肾小球滤过功能降低:① 肾小球滤膜通透性降低;② 球-管平衡失调;③ 肾小球滤过面积减少;④ 肾小球有效滤过压下降。

(2)肾小管对水、钠的重吸收增加:① 肾小球滤过分数增加;② 醛固酮分泌增加;③ 抗利尿激素分泌增加。

(3)静脉、淋巴回流障碍:多产生局部性水肿。

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02. 毛细血管血流动力学改变

(1)毛细血管内静水压增加;

(2)血浆胶体渗透压降低;

(3)组织液胶体渗透压增高;

(4)组织间隙机械压力降低;

(5)毛细血管通透性增强。

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资料来源:转自CKD康养管家

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