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参考文献：《中国脑血管病防治指南》(2022年修订版)、《中国脑卒中康复治疗指南》(2023年版)、《气温变化对脑卒中患者影响的临床研究》中华神经科杂志(2024)
春暖花开，气温骤升，人们纷纷脱下厚重的冬装，迎接阳光明媚的日子。而对于脑梗患者来说，这看似美好的季节转变却暗藏"健康陷阱"。专家提醒：宁可睡到中午，也不要贸然迎接早春的第一缕阳光。这是为什么呢？
气温变化：脑梗患者的"隐形杀手"春季气温回升，昼夜温差较大，这种气温骤变容易引发人体血管的收缩与舒张，对脑梗患者来说尤为危险。气温每上升或下降5℃，脑卒中的发病率就会上升约8%。这是因为温度变化会导致血压波动，进而增加血管壁的压力，使得原本就脆弱的脑血管面临更大风险。
曾有一位68岁的李大爷，去年冬天刚经历了一次轻度脑梗。春季气温回升后，他迫不及待地一大早就去公园晨练，结果回家后出现了头晕、恶心、言语不清等症状，紧急送医后被确诊为脑梗复发。
医生解释，清晨气温低，血管收缩，血压相对较高，此时进行剧烈活动容易导致血压急剧波动，成为脑梗复发的诱因。
脑梗患者的"春季时间表"：宁可睡到中午对于脑梗患者而言，春季应适当调整作息时间。上午9点到11点是最适合脑梗患者外出活动的黄金时段。这段时间气温已经回升，血压相对稳定，人体各项生理机能处于较佳状态。
传统的"早起早睡"养生之道对脑梗患者并不完全适用。对他们来说，清晨四五点钟醒来并不是好事。研究显示，清晨5-7点是脑卒中高发时段，此时体内应激激素水平升高，血小板聚集性增强，血液黏稠度上升，都会增加血栓形成风险。
脑梗患者在春季气温变化期间，宁可晚起，也不要勉强早起。如果确实习惯早起，应在起床后先在室内休息片刻，喝一杯温水，活动一下四肢，让身体逐渐适应，再考虑外出活动。
春季气温回升，脑梗患者需避免的几件事一、避免清晨激烈运动清晨是交感神经兴奋高峰期，此时进行剧烈运动会使血压升高，增加脑梗风险。脑梗患者即使要运动，也应选择在上午9点后或下午4点前进行，且以中低强度为宜。
适合脑梗患者的运动形式包括缓慢散步、太极拳、八段锦等，这些运动不仅能促进血液循环，还能避免血压剧烈波动。每次运动时间控制在20-30分钟为宜，运动中如感到不适应立即停止。
运动场地最好选择平坦、空气清新的场所，如公园或小区内部，避免交通拥挤、空气污染严重的马路边。运动前做好热身，运动后做好整理活动，避免运动过程中突然停止。
二、慎重对待温差变化春季乍暖还寒，气温忽高忽低。脑梗患者对温度变化的适应能力较差，应避免突然从温暖环境进入寒冷环境，或反之。
在进出空调房间时，应注意缓慢过渡。出门前查看天气预报，合理增减衣物，采取"洋葱式"穿衣法，即穿多层薄衣物，方便随时增减。出汗后及时擦干或更换衣物，避免着凉。
中医认为，春季属木，与肝相应。肝主疏泄，喜条达而恶抑郁。脑梗患者在春季应保持心情舒畅，避免情绪剧烈波动。可以适当进行音乐疗法、书法、绘画等调节情绪的活动，保持心态平和。
三、合理用药，不可擅自停药春季气温回升，一些患者感觉身体状况好转，便擅自减药或停药，这是极其危险的行为。脑梗的药物治疗需要长期坚持，即使症状改善也不能随意调整药物剂量。
抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等，是脑梗二级预防的基础用药，需要长期服用。降脂药如他汀类药物，不仅能降低胆固醇，还能稳定斑块，减少血栓形成。降压药物对控制血压波动至关重要，特别是在气温变化较大的春季。
四、调整饮食结构，避免过度进补春季万物复苏，很多人认为此时是进补的好时机。而对脑梗患者来说，过度进补反而有害。春季饮食应以清淡为主，避免高油、高盐、高糖食物。
适当增加富含纤维素的蔬菜和水果摄入，如菠菜、芹菜、卷心菜、苹果等。适量食用富含优质蛋白的食物，如鱼类、豆制品、瘦肉等。减少动物内脏、肥肉等高胆固醇食物的摄入。控制食盐摄入量，每日不超过5克。
中医认为，春季宜食辛甘发散之品，如葱、姜、蒜等辛味食物，有助于疏肝解郁。同时应避免过食酸味食物，以免肝气郁结。适当喝一些清热解毒的花茶，如菊花茶、玫瑰花茶等，有助于调节身体状态。
五、保持充足睡眠，避免过度疲劳春季昼长夜短，很多人喜欢晚睡早起，这对脑梗患者来说是不适宜的。保持规律的作息和充足的睡眠对脑梗患者至关重要。
成年脑梗患者每天应保证7-8小时的睡眠时间。尽量在晚上10点前入睡，避免熬夜。睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光对睡眠的影响。卧室环境应安静、舒适，温度适宜（建议18-22℃）。
研究表明，睡眠不足会导致血压升高、血液黏稠度增加，增加脑梗复发风险。适当的午休有助于稳定血压，减轻血管负担，特别是在春季气温较高的午后。
脑梗康复，春季特别注意事项药物治疗要"动态管理"春季气温变化较大，脑梗患者的身体状况也会随之波动。定期监测血压、血糖、血脂非常重要，据此调整用药方案。
建议患者每天定时测量血压，记录数据，发现异常及时就医。服用降压药的患者应注意可能出现的低血压症状，如头晕、乏力等。服用抗凝药物的患者应注意观察是否有出血倾向，如牙龈出血、皮下淤斑等。
心理调适要"顺应自然"春季万物复苏，正是调整心态的好时机。脑梗患者应保持乐观积极的心态，避免焦虑、抑郁等负面情绪。
可尝试冥想、深呼吸等放松技巧，每天进行10-15分钟的静心练习。参加适合的社交活动，避免长期独处，可以减轻心理负担。培养健康的兴趣爱好，如听音乐、园艺等，转移对疾病的过度关注。
家人的支持与理解对患者心理状态有重要影响。家人应给予患者足够的关爱，但避免过度保护，鼓励患者在安全范围内自理生活，增强信心。
结语春季气温回升，确实是万物复苏的美好时节，但对脑梗患者来说，也是一个需要特别注意的时期。通过合理安排作息时间，避免清晨活动，注意防寒保暖，坚持正确用药，合理饮食和保持良好心态，脑梗患者完全可以平稳度过这个季节，享受春天的美好。
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