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参考文献：
《中国高血压防治指南（2023年修订版）》
《高血压的流行病学特症及误诊研究》，中国医学科学院
世界卫生组织（WHO）关于高血压的最新报告
你是不是也听过这样的说法：“血压高于140/90 mmHg，就是高血压！” 这句话几乎成了“金科玉律”，甚至有些人一听到自己血压达到这个数值，立刻开始焦虑，甚至主动要求吃降压药。
但今天，我要告诉你一个可能让你大吃一惊的事实——并不是所有血压超过140/90的人，都是高血压患者！ 很多人被误诊，甚至被“过度治疗”了！
为什么会出现这种情况？血压到底应该怎么看？是不是每个人都得严格按照140/90的标准来判断？
为什么140/90成了“高血压标准”？背后有什么故事？140/90这个标准的由来，并不是一拍脑袋决定的，而是经过多年的医学研究和统计数据得出的。
最早在20世纪中叶，科学家们就发现，血压高的人，心血管疾病的风险确实更高。医学界开始研究一个“警戒线”，即达到某个数值后，心脑血管疾病的风险明显上升。经过大量数据分析，140/90被认为是一个比较“合适”的界限。
但问题来了——这个数值并不是针对所有人都适用的！ 它是一个“统计学平均值”，并不能精准地反映每个人的真实健康状况。打个比方，就像“标准体重”一样，有些人天生骨架大，按标准体重算可能是“超重”，但其实身体很健康。
仅仅因为血压超过140/90就被诊断为高血压，显然是过于简单化了！
哪些情况下，血压高≠高血压？1. “白大褂高血压”——一看到医生，血压就飙升有没有这种情况？平时在家测血压正常，一去医院就高了，甚至直接超过140/90。
这种现象被称为“白大褂高血压”，其实是由于情绪紧张导致的暂时性血压升高。研究数据显示，大约有15%-30%的人存在这种情况，但他们的真实血压其实是正常的。
如果你只是偶尔在医院测高了，千万别急着给自己贴上“高血压”标签！ 最好的办法是回家自行测量，或者佩戴24小时动态血压监测仪，看看全天的平均血压水平。
2. “假性高血压”——你的血管可能在“骗”你有些老年人，即使血压计测出来高，但他们的血管可能是“硬化”了，导致测量值偏高。 这在老年人中并不少见，尤其是70岁以上的人群。
为什么会这样？因为血管壁变硬，血压计的袖带在加压时，动脉的回弹力变弱，导致测出来的数值比真实血压要高。这种情况，并不一定需要吃降压药，而是要关注血管的健康状况！
3. “晨峰高血压”——早上高，白天正常有些人，每天早上起床后测血压都偏高，但到了中午、下午，血压却恢复正常。医学上称之为“晨峰高血压”。
这种情况通常和交感神经活动增强、晨间皮质醇水平升高有关，但并不意味着一定是高血压病。对于这类人群，仅凭晨间血压高就吃药，可能是过度治疗！
真正的高血压，该怎么判断？1. 不是一次高就算高血压！必须多次测量，并确保是在安静、放松的状态下测量，至少三次以上血压都偏高，才能考虑高血压的可能性。
2. 关注全天血压波动，而不是单次数值！最好的方法是佩戴24小时动态血压监测仪，看看全天的血压变化，而不是靠一次测量就下结论。
3. 结合个人情况，不能“一刀切”！不同年龄、不同体质的人，血压标准也不一样。 老年人适当高一点，可能是正常的，而年轻人如果长期高于140/90，就需要警惕了。
误诊为高血压，会带来哪些危害？1. 不必要的药物副作用如果被误诊为高血压，医生可能会建议你服用降压药。但长期服用降压药，可能会导致头晕、乏力、肾功能损伤，甚至影响性功能。
2. 过度焦虑，反而加重血压波动有些人一听自己“高血压”了，立刻开始焦虑，甚至测血压的次数比吃饭还勤！结果是，焦虑本身会让血压更高，形成恶性循环。
真正的高血压，该如何管理？如果你已经确诊为高血压，也不要恐慌！高血压不是判“死刑”，而是一种可控的慢性病。
调整饮食：减少盐的摄入，每天不超过5克。多吃富含钾、镁的食物，比如香蕉、菠菜、坚果。
适量运动：每天30分钟的中等强度运动，比如快走、游泳、骑车等，都有助于降低血压。
规律作息：熬夜、过劳都会让血压波动更大，保证充足的睡眠非常重要。
学会放松：冥想、深呼吸、听音乐，都是调节血压的好方法。
真正的高血压患者，当然需要在医生的指导下合理用药，但如果你只是偶尔血压高，生活方式调整可能比吃药更重要！
结语：你真的了解自己的血压吗？血压高，不等于高血压！误诊、过度治疗，比真正的高血压更可怕。 了解真正的血压管理方法，才能避免不必要的焦虑和错误治疗。
你测过自己的血压吗？你有没有遇到过“白大褂高血压”或者“晨峰高血压”？欢迎分享你的经历，我们一起来聊聊血压那些事儿！
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