有一位家住天津的中年男士，在妻子的陪伴下过来找我看病。他今年56岁，前几天刚复查完胸部CT。在他的右肺上叶后段有一个直径两厘米的混合密度磨玻璃结节，和之前相比，这个肺磨玻璃结节增大了一些，看起来像是典型的早期肺癌，建议手术切除。

他对于手术有些抵触，想再观察一下，等进一步增大再考虑切除。等继续长大考虑手术切除，也许和现在的治疗效果差不多。但切下来的正常肺组织就不一样了，他的肺磨玻璃结节现在直径两厘米，实性成分不多，从片子所处的位置看，现在不需要切除整个右肺上叶，只需要做右肺上叶后段切除就可以，这样就保留了更多的正常肺组织，对他将来的生活质量影响小。

如果增大了再切，那只做肺叶的部分切除是有争议的，也许就需要切除整个右肺上叶，否则局部复发的风险比较高。这样一来，切除正常的肺组织就比较多，对他将来的生活质量影响会大一些。简单来说，如果现在做手术，不用切那么多的肺，切一点就可以，等增大了再切，可能切的肺就比较多了。