对于比较靠近外周,直径不大的肺磨玻璃结节,即使考虑恶性的,手术难度也不是特别大。因为这样的肺结节做肺叶部分切除就可以了,不需要切除整个肺叶。但有一种少见的情况可能会影响手术的速度,这就是我之前给大家讲的胸腔粘连。
有一位家住天津的年轻男士把他的胸部CT电子图像发给我看,他肺里的磨玻璃结节看起来早期肺癌的可能性比较大,可以考虑手术切除。仔细阅片,他肺磨玻璃结节所在的那侧胸腔有明显的胸膜增厚,看起来既往得过胸膜炎,推测很有可能出现了胸膜粘连,这样给手术就会带来一定的困难。
他问我胸膜粘连会对手术治疗效果有没有影响?我回答他说这种情况不会影响手术治疗效果的,只会增大手术难度。即便有胸膜粘连,切除的范围和没有胸膜粘连是一样的,所以对于比较小的磨玻璃结节型肺癌都可以达到治愈的效果。
