32岁李先生，2周前喝酒后受凉，出现咳嗽、咳痰、发热症状，最高体温达39.2℃，自己口服四季抗病毒合剂+复方甘草片1周后，发热症状持续，咳嗽、咳痰症状加重，1周后痰液中出现少量血丝，伴全身乏力、呼吸困难，于是前往医院就诊。
通过患者病史及症状，考虑合并链球菌感染的可能，于是对患者进行肺部影像学检查。结果提示肺部大范围存在渗出性炎症性改变，呈现白雾状，俗称“白肺”，肺部查体发现双肺存在散在湿性啰音，咽部充血、水肿明显，伴有扁桃体肿大，血氧勉强维持在85%。结合患者症状表现，确诊为重症肺炎。
医生提醒，咳嗽是人体自带的保护机制，强行止咳镇咳等于把病菌“闷在肺里”，下面4种止咳药不能随便乱吃，否则不仅不治病，还可能加重病情，甚至带来生命危险。
一
这4种止咳药，你家药箱有吗？
01可待因类止咳药
代表药物：复方甘草片、可待因桔梗片、磷酸可待因片、复方磷酸可待因口服液。
可待因属阿片类成分，是一种强效的镇咳药成分，会直接作用于脑干的咳嗽中枢，抑制咳嗽反射，常用于治疗剧烈的干咳。但是强行止咳会让痰液淤积在支气管，形成“痰栓”，本该通过咳嗽排出的病菌却被锁在肺里疯狂繁殖，加重病情。
长期或过量用可待因类止咳药还可能导致药物性便秘、头晕、嗜睡、呼吸抑制等副作用，同时增加体内细菌耐药性，更容易患上耐药性肺炎、慢性肺炎。
02麻黄碱类止咳药
代表药物：美扑伪麻片、布洛伪麻分散片、复方酚咖伪麻胶囊、复方麻黄碱桔梗糖浆、贝桔止咳糖浆。
麻黄碱是一种常见的止咳成分，具有扩张支气管、缓解咳嗽的作用，但同时可能导致心悸、失眠、血压升高、排尿困难等副作用，长期使用甚至会加重心脏负担，引发心律失常。
对于高血压患者来说，麻黄碱会抑制降压药的药效。心血管病患者的血管壁本就脆弱，麻黄碱会诱发室颤，还会导致血管突然增压，可能引发脑血管破裂，所以也应避免使用麻黄碱类止咳药。
03异丙嗪类止咳药
代表药物：伤风止咳糖浆（复方愈创木酚磺酸钾口服溶液）、愈酚喷托异丙嗪颗粒、复方桔梗枇杷糖浆。
异丙嗪是一种抗组胺药，常用于缓解过敏和气道高反应性引起的剧烈咳嗽。然而，使用异丙嗪会抑制中枢神经系统，表现为嗜睡、头晕、口干、定向障碍、反应迟钝等副作用，还可能导致2岁以下孩子呼吸抑制而窒息死亡。
对于老年人来说，异丙嗪抑制中枢神经系统后，可能出现肢体僵硬、吞咽困难等帕金森样症状。对前列腺增生患者来说，药物会让膀胱肌肉彻底"罢工"，出现尿液回流、膀胱破裂的风险。驾驶员、操作机械人员及老年人应谨慎使用异丙嗪类止咳药。
04右美沙芬类止咳药
代表药物：氢溴酸右美沙芬片、氢溴酸右美沙芬颗粒、右美沙芬愈创甘油醚糖浆、愈美片。
右美沙芬是一种常见的非处方止咳药，主要用于缓解轻度至中度的干咳，但长期用药可能导致嗜睡、头晕、思维混乱、口干、恶心呕吐、食欲降低、便秘等副作用。
过量服用时，受体通道被过度激活，原本的嗜睡症状消失，人会变得异常兴奋、焦虑，大脑还会因为分离反应出现幻觉。右美沙芬还需要肝脏转化才能代谢，长期或大量使用，会严重损伤肝脏功能。
二
科学止咳，需要组合拳
01正确使用止咳药
看症状：
市面上的止咳药种类繁多，主要分为两大类：镇咳药和祛痰药。镇咳药主要用于抑制咳嗽反射，适用于干咳无痰的情况；而祛痰药则用于稀释痰液、促进痰液排出，适用于有痰的咳嗽。因此，在选择止咳药时，首先要明确自己的咳嗽类型是干咳还是有痰的咳嗽。
查原因：
还要注意，止咳药只能缓解咳嗽、咳痰的症状，还需要针对咳嗽的原因来选择合适的药物，才能从根本解决咳嗽的问题。比如病毒感染造成的咳嗽要选择抗病毒药物，细菌、支原体导致的咳嗽要选择抗菌药物，真菌引起的咳嗽要选择抗真菌药物，过敏诱发的咳嗽要选择抗过敏的药物。
控用量：
需要注意的是，不要为了追求快速见效而擅自增加药物剂量或缩短服药间隔时间。过量使用止咳药不仅可能无法进一步缓解症状，反而会增加肝脏和肾脏的负担，甚至引发严重的副作用。最好的用药方法是通过医生的检查和诊断后，根据原因和症状，选择合适的药物，并且指导具体用量和频率。
02止咳穴位能应急
按压天突穴：位于颈部两锁骨内侧的凹陷处。突发干咳时，立刻用拇指按压天突穴，顺时针揉按2分钟，可以临时应急止咳。
艾灸肺俞穴：位于后背第三胸椎棘突下，旁开两指宽。肺俞穴是排痰要道，如果咳痰黏稠不易咳出，艾灸10分钟，能帮助化痰排痰。
按压列缺穴：位于手腕横纹上，找穴位时可以两手虎口自然交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中就是列缺穴了。按压2分钟，同时配合深呼吸，有助于应急止住剧烈干咳或呛咳。
03止咳食疗来调理
川贝雪梨汤：取一个新鲜雪梨，去皮去核，切成小块，放入碗中，将川贝粉均匀撒在梨肉上，加入适量冰糖，隔水蒸20分钟，有助于止咳化痰。
罗汉果枇杷茶：取1/4个罗汉果+5颗枇杷叶，煮沸后小火炖20分钟，帮助润肺，缓解干咳。
陈皮瘦肉汤：新会陈皮10g+猪瘦肉200g+无花果3颗，慢火煲2小时，有助于减轻剧烈咳嗽，帮助排痰。
04止咳呼吸法来帮忙
痰多时练"哈气排痰"：深吸气3秒，像擦玻璃哈气那样张嘴哈气，但要注意连续短促哈气，每天做20次，震动气管帮助排痰。
胸闷时用"呼气训练"：深吸气3秒，像吹蜡烛那样，撅嘴慢慢吹气6秒，每天做20次，增强肺活量。
康复期做"爬墙扩胸"：面对墙壁抬手缓慢上移，配合深吸气，每天做20次，扩张肺泡，增强心肺功能。
你家用过这些危险止咳药吗？欢迎留言分享你的经历和疑问，帮助更多的人。
