中医赵文。

这舌头典型的湿热下注，但为何用八正散难以奏效？中医仅治表象，不治根本，徒劳无功。患者自述近况：阴囊区域常感潮湿并伴有瘙痒，异味扑鼻，尿液呈黄色且浑浊，排尿时尿道如火烧般灼痛，并伴有夜晚心烦意乱，难以入眠。另外房事上也非常的逊色，跟之前完全不能比。

之前就医说是下焦湿热，但是用清下焦湿热的八正散，病情一直不见好转，身体状况也每况愈下，愈发虚弱。观其舌象，舌根苔黄且厚腻，确实是典型的下焦湿热。

为什么对症用八正散没效果？再细观舌象，舌边缘鼓胀，中部凹陷，根部紧缩，说明患者肝郁，脾肾气虚并存。而八正散虽擅长清除下焦湿热，但只是治标不治本。因为脾是湿气的来源，肝气郁结，克制脾胃就会导致脾虚，生出更多的痰湿。

常说水往低处流，湿气的特点就是喜欢往下走，所以湿邪蕴结于下焦，再加上肾气不足，无力推动水液，久而久之痰湿化热，就形成了湿热。此时光去清湿热，肯定是以卵击石，效果不佳了。再加上八正散药性苦寒，久用则伤及正气，所以患者用的久了，身体就越来越虚。

对于这种情况该如何调理？正确的调理思路：疏肝健脾，清热祛湿，同时进行，最后再来补肾气。