维生素 K 是人体必需的脂溶性维生素，在凝血功能、骨骼健康等方面发挥重要作用。近年来研究发现，维生素 K 缺乏不仅影响凝血功能，还与大脑健康密切相关。本文综述了维生素 K 的生物学功能、缺乏对大脑的影响机制、人类研究证据及饮食干预策略，旨在揭示维生素 K 在维持大脑健康中的重要作用，并为预防认知衰退提供科学依据。
一、维生素 K 的生物学功能与大脑分布维生素 K 的类型与代谢维生素 K 分为天然形式（K1、K2）和人工合成形式（K3、K4）。其中，K1（叶绿醌）主要来源于绿叶蔬菜，K2（甲萘醌）由肠道细菌合成或存在于发酵食品中。维生素 K 通过 γ- 羧化酶的作用，参与凝血因子 Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ 的活化，同时调控骨钙素、基质 Gla 蛋白（MGP）等非凝血蛋白的功能。在脑组织中，维生素 K2 的一种形式 —— 甲萘醌 - 4（MK-4）含量较高，提示其在神经系统中具有特殊作用。维生素 K 在大脑中的分布与功能维生素 K 在大脑中广泛分布，尤其在海马体、皮层等与认知功能相关的区域浓度较高。研究表明，MK-4 可能通过以下途径影响大脑健康：抗氧化作用：清除自由基，减少氧化应激对神经元的损伤。调节神经递质：影响谷氨酸、GABA 等神经递质的合成与释放，改善突触可塑性。参与神经细胞代谢：促进线粒体功能，维持能量稳态。二、维生素 K 缺乏对大脑的影响机制神经炎症与小胶质细胞激活维生素 K 缺乏可导致小胶质细胞过度激活，释放炎症因子（如 IL-6、TNF-α），引发神经炎症。动物实验显示，维生素 K 缺乏的小鼠海马体中促炎细胞因子水平显著升高，神经元损伤加重。机制研究表明，维生素 K 可能通过抑制 NF-κB 信号通路，减少炎症因子的转录。海马体神经元生成减少海马体是成年后神经发生的主要区域，对学习和记忆至关重要。维生素 K 缺乏会抑制神经干细胞的增殖与分化，减少新生神经元数量。研究发现，维生素 K 缺乏的小鼠海马体中 DCX 阳性细胞（新生神经元标志物）减少 40%，空间记忆能力显著下降。氧化应激与线粒体功能障碍维生素 K 缺乏导致抗氧化酶活性降低，ROS 生成增加，线粒体膜电位下降，ATP 合成减少。这一过程可能通过激活 caspase-3 途径诱导神经元凋亡。三、维生素 K 缺乏与人类认知功能的关联流行病学研究观察性研究显示，维生素 K 摄入不足与老年人认知功能下降、阿尔茨海默病风险增加相关。荷兰鹿特丹研究发现，维生素 K1 摄入量最低的人群，阿尔茨海默病风险增加 27%。美国弗雷明汉心脏研究也显示，维生素 K2 水平与认知测试得分呈正相关。临床干预研究一项随机对照试验（RCT）发现，补充维生素 K2（MK-7）12 个月后，老年人的记忆功能显著改善，海马体体积缩小速度减缓。另一项研究显示，维生素 K 与维生素 D 联合补充可协同改善认知功能。
四、饮食干预与补充剂的应用食物来源与摄入量建议维生素 K 的最佳食物来源包括：K1：菠菜（144μg/100g）、羽衣甘蓝（1062μg/100g）、西兰花（161μg/100g）。K2：纳豆（1103μg/100g）、奶酪（54μg/100g）、蛋黄（19μg/100g）。建议成年人每日摄入 K1 90-120μg，K2 30-100μg。补充剂的安全性与有效性维生素 K 补充剂（如 MK-4、MK-7）在改善骨密度和认知功能方面显示出潜力。但需注意：剂量：长期大剂量（>1000μg / 日）可能增加心血管疾病风险。相互作用：与抗凝药物（如华法林）合用可能拮抗其作用。五、特殊人群的维生素 K 需求老年人老年人因饮食摄入不足、肠道吸收能力下降，维生素 K 缺乏风险较高。建议增加绿叶蔬菜和发酵食品的摄入，并定期监测凝血功能。素食者与肠道疾病患者素食者易缺乏 K2，建议补充发酵食品或 K2 补充剂。肠道疾病患者（如克罗恩病）可能因脂肪吸收障碍导致 K1 缺乏，需额外补充。
六、结论与展望维生素 K 缺乏通过神经炎症、氧化应激和神经发生抑制等机制损害大脑健康，与认知衰退密切相关。饮食调整是预防维生素 K 缺乏的最佳策略，尤其应强调绿叶蔬菜和发酵食品的摄入。未来研究需进一步明确不同维生素 K 类型的作用差异，探索个性化干预方案，为延缓认知老化提供新途径。
关键词：维生素 K；神经炎症；认知功能；饮食干预；阿尔茨海默病
参考文献王意，等. (2025). 维生素 K 与神经退行性疾病。中国神经科学杂志，41 (3), 234-241.张海生，等. (2024). 维生素 K2 对老年认知功能的影响。营养学报，46 (2), 123-128.谢鑫，等. (2023). 维生素 K 缺乏与神经炎症机制。中国药理学通报，39 (5), 678-684.张片红. (2025). 维生素 K 的临床应用。浙江大学学报 (医学版), 54 (1), 45-51.刘爱军. (2025). 获得性维生素 K 依赖性凝血因子缺乏症的诊治。中国血液学杂志，46 (4), 345-351.附录表 1：常见食物维生素 K 含量（μg/100g）
食物
K1 含量
K2 含量
菠菜
144
0
羽衣甘蓝
1062
0
西兰花
161
0
纳豆
0
1103
奶酪
0
54
蛋黄
0
19
图 1：维生素 K 缺乏对海马体神经元生成的影响（数据来源：王意，2025）图 2：维生素 K 调节神经炎症的机制（模拟示意图）
本研究系统阐述了维生素 K 缺乏对大脑的影响机制及干预策略，为维护大脑健康提供了科学依据。未来需加强人类临床试验，探索维生素 K 在神经退行性疾病中的治疗潜力。
