资料来源：

1.徐菲鹏,邓晨.放血疗法治疗下肢静脉曲张述评[J].中国民间疗法,2025,33(06):111-114.

2.徐萌,王海南,韩双喜.大隐静脉曲张手术治疗的研究进展[J].中国医药指南,2025,23(08):35-37.

3.史振宇,吴丹明.慢性静脉疾病的诊治进展[J/OL].中国普外基础与临床杂志,1-6[2025-04-01]

静脉曲张是指下肢静脉因血液回流不畅、静脉瓣膜功能受损，导致血管扩张、变形，形成弯曲、凸起的青筋。它多见于长期站立、久坐、重体力劳动或有家族史的人群。早期表现为小腿酸胀、沉重感，久站后加重，夜间可能抽筋。虽然看似是“腿上的小毛病”，但若不及时干预，静脉曲张也可能引发血栓、静脉炎等严重后果。

2017年，34岁的林静，是江苏某三甲医院急诊科的一名护士。护士排班紧密、夜班频繁，她几乎每天都要在病房里走上两三万步。虽然工作辛苦，但林静从不抱怨。为了增强体力，她每天下班后还会坚持跑步两公里，希望让自己“更扛累一些”。一开始，林静觉得自己的精力更加充沛了，可慢慢地，她最近总觉得小腿有些说不清的酸胀感，

3月12日下午，林静刚结束一场急救抢救，坐下来喝水时却突然觉得小腿有些发沉。她低头看了看腿，皮肤看起来没什么异常，但却总感觉里面的肌肉胀胀的，尤其是在膝盖以下，还有些隐隐的麻木感。林静只以为是站久了导致的，所以也没把这个小插曲放在心上。

4月23日，这天晚上林静像往常一样正在跑步，可刚跑了不到一公里，她就感觉左小腿里一跳一跳地胀疼，好像有一根筋在里面被拉扯着。林静赶紧停下来揉了揉小腿，却隐约摸到皮下好像有条突起的细线，看着像几条小小的蚯蚓，在皮肤下蜿蜒着。但由于室外光线昏暗，她看得也不是十分真切，只以为是跑步速度太快导致的青筋暴起。

意外发生在5月17日晚上，林静洗完澡后坐在床边，正准备涂身体乳，可刚抬脚，却突然发现自己左小腿肚肿得厉害，皮肤表面鼓起了两条明显的青紫色凸脉，弯弯曲曲，像绷紧的藤蔓一样。林静连忙伸手一摸，触感硬邦邦的，还带着灼热感。她起身活动了下双腿，却感觉两条腿酸胀得厉害，不管是站着，还是躺着都不舒服。看着这诡异的“青筋”，林静终于有些慌了，第二天一大早就请假去了医院。

到了血管外科后，医生详细查看了林静的小腿，发现左小腿皮肤表面有几条弯曲、突起的青紫色静脉，站立时更为明显，按压时略有压痛，小腿略显肿胀，皮温稍高。于是，医生又安排了下肢静脉彩超检查。检查报告显示她的左下肢大隐静脉中下段明显扩张，最大直径达7.2毫米，并伴有反流现象，确诊为中度下肢静脉曲张。

医生向林静解释道：“你这不是单纯的站久了劳累，这是静脉瓣膜功能出现了问题，血液回流受阻，才会导致小腿长期酸胀、青筋凸起。如果还不及时治疗，后期可能会出现色素沉着、皮肤溃烂，甚至出现血栓！”

针对林静的病情，医生制定了保守治疗方案：每天穿医用压力袜，控制站立时间，避免剧烈运动，同时配合温水泡脚、抬高双腿改善血液回流。如果症状持续或加重，则可能需要考虑激光闭合术或微创硬化治疗。

出院之后，林静深刻意识到了静脉曲张的危害性，于是主动申请调离了高强度的急诊岗位，转到病区做管理和宣教工作，减少了长时间站立和奔跑的机会。同时，她还开始每天穿医用压力袜上班，工作间隙也会抽空坐下休息、抬抬腿。晚上不再跑步，而是改为温水泡脚后做轻柔的拉伸操。

三个月后复查时，林静的病情明显好转，彩超显示血管扩张情况有所缓解，反流范围缩小，小腿的青筋也不再突出，酸胀感大大减轻。而当她脱下压力袜时，皮肤不再发热发痒，连站立久了也没有以前那种沉重发胀的感觉了。医生肯定了林静的坚持，并叮嘱她继续保持下去！可没想到，变故还是发生了...

时间飞逝，转眼过了一年，2018年9月22日，这天早上林静起床准备去上班，可刚把左脚踩在地板上，就觉得小腿有些僵硬沉重，像是被绳子勒住了一样紧。她以为是昨晚睡姿不对导致的，于是便轻轻揉了几下，却感觉小腿越揉越胀，还有点热烘烘。林静心中犯起了嘀咕：“难道是静脉曲张又复发了？”可来回看了好几次，小腿上却并没有发现凸起的青筋，于是她决定再观察看看。

时间很快到了中午，林静正准备去食堂吃饭，可刚走了两步，右小腿却突然传来了一阵剧痛，疼得她肌肉紧缩，连脚踝都使不上劲了。她一瘸一拐地赶紧坐下，把裤腿卷起来一看，却惊恐地发现整条小腿又红又胀，皮肤绷得发亮，一按下去毫无弹性，其中的血管鼓起一条条硬线，像是被撑到了极限。看着这一幕，恐惧瞬间席卷了林静的内心，她连忙赶去了血管外科诊室。

在诊室里，医生见林静的小腿红肿、发热明显，立即安排做了下肢静脉彩超检查。不到二十分钟，报告结果出来了，显示右侧腘静脉及腓肠肌静脉内可见条状低回声血栓影，血流受阻，诊断为下肢深静脉血栓。医生表情严肃地说道：“这是急性的血栓，必须立刻住院抗凝治疗。还好你发现得早，如果血栓脱落，有可能随着血流进入肺部，引发肺栓塞，那就可能危及生命了！”

听到确诊结果的那一刻，林静的情绪彻底崩溃了。她睁大眼睛，不敢置信地看着医生，声音哽咽地质问道：“为什么会这样？我每天都清淡饮食、坚持适度锻炼、早睡早起，而且我从不抽烟不喝酒，也不久坐不久卧，我到底哪里做错了？怎么就突然从静脉曲张恶化为静脉血栓了？是不是你们检查错了？”

面对林静激动的质问，医生没有立刻反驳，而是让她先坐下来，慢慢安抚情绪。接着，医生为了找到病情恶化的真正原因，开始仔细追问她过去这段时间的生活细节。经过半小时的详细询问，终于发现了问题的端倪所在。

医生摇了摇头，语气严厉地斥责道：“简直是飞来横祸啊！你自己不是学医的吗？竟然连这点医学常识都没有？你竟然还觉得你做得很好？你明明一直在做损伤静脉血管的事情却还在沾沾自喜，简直就是愚昧！临床上许多和你一样的静脉曲张患者，也是一直在犯这2个错误，最后导致了静脉血栓，有的甚至把命都交代在了医院啊！”

患了下肢静脉曲张之后，很多人把注意力都放在了“腿部护理”上，比如穿压力袜、抬腿、避免久站等，但却很容易忽视一个关键环节：饮食习惯。其实，腿上的静脉问题，往往也是“吃”出来的病。特别是在已经出现静脉曲张的基础上，如果在饮食上踩了某些“隐形雷区”，不仅会加重静脉负担，还可能诱发静脉血栓的发生。以下这三个常见的饮食错误，很多人都在不经意间犯过，一定要引起重视：

第一，吃得太咸，加重下肢水肿

盐，是人体必需的，但长期摄入过多食盐，会导致体内钠离子潴留，进而引发水分滞留。一旦身体“储水”过多，静脉系统的压力就会增大，尤其是已经扩张的浅静脉，更容易因为水肿而进一步膨胀，导致血液流速变慢。下肢水肿不仅使静脉曲张加重，还会为血栓形成创造“温床”。血液在局部滞留时间越长，越容易形成凝块，最终发展为下肢深静脉血栓）。

很多人日常饮食中并没有明显“吃咸”，但却忽略了隐藏的“高钠食物”——酱菜、火腿肠、汤粉、外卖调料包、咸鸭蛋等，这些食品看似“小味重”，实则钠含量极高。长期吃这些，看不见的盐分也会悄悄加重病情。

第二，水喝太少，血流不畅

不要小看了“喝水”这件小事，对血液循环来说，它是非常重要的一环。水喝得少，血液就会变浓，流动速度就会变慢，尤其是对于已经患有静脉曲张的人来说，本身下肢静脉回流效率就低，再加上血液浓稠，无异于“雪上加霜”。

不少人白天忙，或者怕上厕所，常常一整天只喝一两杯水。更有一些老人习惯喝浓茶、饮料甚至酒精，却忽略了清水的摄入。长此以往，体内缺水，会直接导致血液浓缩、循环不畅、血管黏附性增强，为血栓的形成提供了“土壤”。尤其是在炎热天气、大量出汗、运动之后，体液丢失更多，更应注意主动补水，保持血液稀薄，减少血栓风险。

总之，下肢静脉曲张不是“小毛病”，更不是只靠外用或穿压力袜就能解决的。吃什么、怎么吃，对病情的影响也非常关键。控制盐、油、糖，多喝水、吃清淡，是预防静脉血栓最基础、最有效的方式。

再好的药，也比不上你每天的一口饭、一杯水。用科学饮食照顾好血管，就是在默默为腿“减负”，为身体“减险”。从今天起，少一点重口味，多一点轻生活，你的静脉，也会悄悄轻松不少。

（注：《17年，江苏一护士静脉曲张，一年后下肢静脉血栓，只因2个坏习惯》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）