最近总听人抱怨，早上一起床嘴里就像泡了隔夜茶，刷了牙没多久又开始发苦发酸，说话时别人下意识往后缩。很多人以为这是上火了，买来牛黄解毒片、凉茶喝得苦涩难忍，可口臭不仅没好，反而胃里更闹腾，吃饭没胃口，稍多吃点就顶得慌，连打嗝都带着酸腐味。

其实这口臭，八成是胃里的"传送带"出了问题。中医讲脾胃是人体的后天根本，胃主受纳，脾主运化。正常情况下，吃下去的东西像坐滑梯一样顺畅下滑，经过胃的磨碎、脾的转运，变成身体能吸收的营养。可一旦胃气不降反升，就像滑梯倒过来，没消化的食物往上顶，浊气排不出去，就从嘴里冒出来。尤其饭后总觉得胃里胀胀的，隔夜的饭菜还没消化完，新吃的东西又堆上去，时间长了发酵变质，嘴里能不发臭吗？

仔细观察，这类人往往舌苔又厚又腻，像刚下过雨的青苔，早上起来嘴里发黏，喝水都不解渴；大便黏马桶，解不干净，甚至好几天一次；稍微吃点甜食就胃胀，严重时连后背都发紧。这不是上火的燥热，而是脾胃虚弱、运化无力的表现。《脾胃论》里早有明说："胃中浊气，上逆熏冲，故口臭也。"

针对这类口臭，得先让胃里的"滑梯"恢复正常。我们可以参考保和丸来消食化积，理气化痰，让胃里的浊气找到下行的通道。再配合平胃散来燥湿健脾，利水渗湿，让水液代谢恢复正常。

有人问，那能不能直接来清热吗？中医常讲"脾旺则昌，脾败则亡"，脾胃虚寒的人乱用寒凉药，就像给熄火的炉子泼冷水，胃气更难运转。正确的调理是"温中寓清"，既照顾了脾胃根本，又解决了浊气上逆的问题。

中医讲"胃气为健康之本"，当胃气如河流般顺畅流动，浊气自降，清气自升，口臭自然消于无形。