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[2]万婷.什么是精神性头晕？[J].科学生活,2025,(03):74-75.

[3]李海静,张申,司金超,等.以头晕为首发的高血糖相关性痫性发作2例并文献复习[J].新疆医学,2025,55(02):244-247.

头晕是一种复杂的感觉异常，也是我们日常生活中最常见的身体不适。头晕的出现，能找到千百种原因。小到感冒发烧低血糖，让人感到头晕眼花；大到颅内肿瘤或者是脑血管疾病，出现持续且严重的头晕，甚至危及生命。间歇性的头晕血压过低引起的，但持续性的头晕就要特别警惕了，可能是某些慢性疾病在作祟，一定要尽快去医院就诊。

2012年，46岁的付艳芳是一名来自四川的火锅店老板娘。自从丈夫因车祸双腿残疾后，家里店里大大小小的事情都落在了她一个人的肩上。常年不规律的生活作息和高度紧绷的精神压力，让她在前年就被查出患有高血压。付艳芳很清楚，自己作为这个家唯一能扛事的人绝不能倒下。因此，她一直尽力将自己的血压稳定控制在正常范围内。

2012年4月4日，付艳芳正在火锅店后厨帮忙洗菜，正准备将菜递给厨师时，突然感觉到一阵轻微的头晕。她停下脚步，微微皱了皱眉，感觉脑袋里像是塞了一团棉花，眼前的一切都有些模糊。付艳芳扶着门框站了一会儿，深吸了几口气，头晕的不适感才慢慢消散。她心想可能是刚才弯腰洗菜太久，起身太快导致的，便又继续去帮忙洗菜。

4月19日，早上付艳芳起来后感觉自己的脑袋像被一个无形的重物压着，沉甸甸的，周围的床铺、衣柜都在缓缓旋转。她勉强撑着身体，想起身倒杯水喝，可刚一站起来，眼前就一片漆黑，差点摔倒在地。付艳芳赶紧又坐回床上，双手紧紧抓住床单，额头上渐渐渗出了细密的汗珠。她努力想让自己平静下来，可头晕的感觉却像潮水般一波又一波地冲击着她的大脑，让她无法安心。

到了中午，付艳芳的头晕已经到了难以忍受的地步。丈夫见状多次劝她去医院看看，可付艳芳总摆手表示自己歇歇就好了。她蜷缩在沙发上，紧紧地捂着自己的头，感觉整个世界都在疯狂地旋转，自己就像是一艘小船，在狂风暴雨的大海上左右摇摆。渐渐，付艳芳的胃部也开始翻腾，一阵阵恶心涌上喉咙，忍不住干呕了几声。付艳芳的丈夫实在是看不下去了，生拉硬拽也要让她去附近的社区医院看看。

在得知付艳芳有高血压病史后，医生首先考虑她是出现了脑源性头晕，可能与脑血管疾病、脑炎、颅内肿瘤有关。脑源性头晕是指由于脑部血液循环障碍或脑部病变从而引起的头晕。脑供血不足、脑梗死、脑出血等脑血管疾病会干扰大脑的正常功能，从而引发头晕、头痛等症状。此外，当脑部肿瘤压迫周围脑组织，影响血液循环和神经功能时，也会出现头晕。

于是医生给付艳芳安排了血常规、脑部CT、脑部核磁等检查，可除了血压达到138/87mmHg，处于正常值偏高以外，她的头颅内并未发现任何病变。看到自己并没有大碍，付艳芳的心里终于松了一口气。嘴上还不停的责怪丈夫大惊小怪，自己八成就是血压控制的不好才头晕，做这么多检查浪费钱。

回家后，付艳芳也不敢怠慢，立马在自己的饮食和作息上做出了调整。不仅严格控制盐的摄入，少吃过于油腻和高热量的食物，多吃蔬菜和水果，保持饮食清淡。在作息方面，付艳芳还格外注意身体的修养，把店里的事分担给儿子打理，自己每天早睡早起，保证充足的睡眠时间。经过小半个月的坚持，头晕和呕吐的症状果然大大减轻，这也让付艳芳更加确信自己的调整方向是正确的。

可惜好景不长，7月2日，最近这几天付艳芳感觉自己又开始频繁地头晕，为此她还特意去社区医院复查了血压，显示为130/83mmHg，完全在正常范围内。就付艳芳为此感到疑惑不解时，这天她正和丈夫在菜市场买菜，突然，一阵强烈的头晕铺天盖地的袭来，就像一阵龙卷风卷起的漩涡，瞬间将她包围。

付艳芳感觉整个世界都在疯狂旋转，她手中的菜篮“扑通”一声掉在地上。付艳芳本能地伸手去扶丈夫的轮椅，却没抓稳，身体晃了几下，直接摔倒在地。这次的头晕明显比之前的任何一次都要严重得多，没一会儿，付艳芳和丈夫为了揪出病因来到了当地最知名的医院。

在查看了付艳芳过往的病例报告后，医生决定将目光放在心源性头晕和全身性疾病这两个最有可能的方向上。随后医生就给付艳芳开了一整套血常规、血生化、心电图、心脏超声等检查。可付艳芳的各项血液指标均在正常范围内，很快就排除了贫血、低血糖等这类全身性疾病的可能性。不仅如此，她的心脏功能也显示一切正常，血管通畅，甚至一丝心肌损伤都没有。

这下夫妇二人再也坐不住了，开始对医生的安排产生了质疑。尤其是付艳芳的丈夫，看着妻子神情如此痛苦，却只能束手无策。他顿时勃然大怒，恶狠狠的大喊道：“你们怎么搞的？当我们的钱是大风刮来的是吧？做这么多检查，花这么多钱，却连一个小小的头晕都检查不出来。你今天必须给我们一个交代！”

此时的医生也感到纳闷不已，临床上常见的能引发头晕的病症他几乎是查了个遍，从脑源性头晕，心源性头晕，再到全身性疾病，甚至连精神因素也考虑到，所有的可能性该查的都查过了，就是一无所获。医生只好再次反复查看各项检查结果，突然，他脑中闪过一个念头。随后拨通了医院内线电话：“你好，这里是急诊科。我们有个病人情况复杂需要会诊，麻烦尽快过来。”此时一脸绝望的付艳芳不由得叹了口气，她怎么也想不通，一个小小的头晕为何会如此棘手。

没过多久，会诊医生匆匆赶来。谁知刚进门没几分钟，付艳芳再次感到头晕不已。两名医生迅速围到她身边，仔细观察她的症状，详细询问她此刻的不适感受。突然，会诊医生像是捕捉到了什么关键线索，眼睛一亮，大声说道：“我知道了！我知道她为什么会头晕了！”

随后，医生们迅速制定了一套新的治疗方案。果不其然，经过针对性的治疗，两周后，付艳芳整个人精神抖擞，面色红润。出院后的三个月里，纠缠她已久的头晕奇迹般的消失得无影无踪。为了表达感谢，她特意回到医院，给医生送了一面锦旗。她紧紧握住医生的手，连声道谢：“真没想到，折磨我这么久的症状，一周就能解决，更没想到竟然是这个病……”

经过医院一系列详尽的检查和专家会诊后，医生终于找到了困扰付艳芳许久、却屡查无果的真正病因——前庭神经炎。原来，医生在反复翻阅检查数据、重新回顾问诊细节后，决定为她进一步安排前庭功能相关检查。在进行眼震电图时发现，她在冷刺激下出现明显的水平眼震，且慢相速度较正常人明显偏高，提示前庭神经反应异常；

同时在头部快速转动测试中也出现明显的不对称反应，进一步印证了前庭系统功能受损。结合她近期有上呼吸道感染史、眩晕严重但听力未受影响、影像学检查排除中枢病变等多项临床线索，最终确诊为前庭神经炎。

正是这个常被误诊、容易被忽略的疾病，引发了她反复发作、如同“龙卷风”般的剧烈头晕、恶心、呕吐等症状。前庭神经炎是一种由于病毒感染或炎症反应引起的前庭神经功能障碍，前庭神经负责维持人体的平衡感和空间定位。一旦受到损伤，便可能出现剧烈眩晕、恶心呕吐、步态不稳等情况，但听力通常不受影响，这一点也有别于其他内耳疾病如梅尼埃病或突发性耳聋。

许多患者在发作前有过感冒、咽炎等上呼吸道感染的病史，因此医学上认为这是一种由病毒诱发的神经炎反应。发作时，人往往难以站立，即使躺下也感到天地翻转，严重影响日常生活。然而，前庭神经炎在临床上之所以容易被漏诊，正是因为它极难在常规检查中被发现。脑部CT、核磁共振等影像学检查往往显示一切正常，无法提示病变所在；心电图、心脏彩超也查不出任何异常，排除了心源性原因；

血常规、电解质、血糖等化验指标也往往都在正常范围之内，看似“没毛病”，其实病根深藏不露。如果没有经验丰富的耳鼻喉科或神经内科医生介入，很可能被误认为是高血压引起的头晕，甚至被归结为心理因素。此外，虽然专门的前庭功能检查（如冷热水试验、眼震电图等）有助于确诊，但这些检查设备并非所有医院都有配备，这也进一步增加了诊断的难度。

虽然前庭神经炎多与病毒感染相关，无法完全预防，但通过日常调养可以有效降低风险。首先要注意增强免疫力，保持规律作息、营养均衡、适度锻炼，避免长时间熬夜和过度劳累。其次是及时治疗感冒等呼吸道感染，防止病毒通过耳咽管进入内耳，诱发炎症。同时还要注意避免长期处于潮湿或空调直吹的环境，特别是颈部和膝盖等部位要注意保暖，以防寒湿侵体。

此外，长期精神压力大、情绪紧张也会影响神经系统功能，间接诱发前庭神经炎，因此应学会调节情绪、保持心理平衡。对于感冒期间的人群，尤其要避免剧烈运动或频繁转头、晃动等刺激性动作，以免影响前庭系统的稳定性。

（注：《回顾：四川大姐频繁头晕，检查并未发现异常，主任一句话道破真相》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）