两个肩膀被“粘”住,穿衣系扣都困难,你经历过么

医事汇 2023-10-07 09:52:50

“近一年来,我的两个肩膀像被粘住了一样,活动不开,生活自理都很困难。”51岁的李女士向医生诉苦道!

原来,自一年前开始,李女士右侧的肩膀莫名疼得厉害,动作幅度稍大一点,剧烈的疼痛就席卷全身,就算吃了止痛药,晚上也常常疼得睡不着觉。

起初,李女士的右肩关节还能活动,之后右肩膀渐渐出现活动受限,而且越来越严重,一些日常的动作如梳头、洗脸、吃饭都很受影响,没办法只好用左手来帮忙。

没想到的是,一段时间后,其左肩膀也出现疼痛并发展到活动受限,这下连穿衣服都变得十分困难,日常生活受到严重影响,简直到了生活不能自理的程度,什么都干不了。

期间,李女士贴过很多膏药,止痛药也吃了不少,各种理疗像中频、红外线、针灸、按摩等经常做,钱花了不少,但效果却不明显。后来,李女士的肩膀疼痛减轻了一些,但肩膀的活动幅度仍然没有改善,生活质量还是很受影响。

近日,李女士慕名来到郑州颐和医院骨三科。接诊后,医生为李女士进行详细查体,发现其两侧肩膀各个方向的活动都明显受限,且右侧肩膀更严重,有些方向的活动如外旋活动功能已丧失,两侧的三角肌也出现萎缩。

仔细查看患者病情及影像结果后,医院副院长、骨三科主任黄遂柱博士对李女士说:“你得的是粘连性肩关节囊炎,也就是肩周炎,患病的肩膀因为长期的炎症反应、疼痛和活动减少,关节囊和周围肌腱产生了粘连、挛缩,活动度越来越小,轻的可以保守治疗,但你的病情比较严重,建议手术。”

为了以更小的创伤、更快的速度帮助李女士恢复双侧肩膀活动功能,黄院长和他的黄博团队讨论后建议:比较严重的右肩关节,行关节镜下微创松解手术;相对较轻的左肩,麻醉下行手法松解。听说是微创手术,饱受疾病困扰的李女士欣然同意了手术方案。

一切准备就绪后,手术顺利进行。术后第二天,李女士就兴高采烈地来到医生办公室,高举着两个胳膊并不停地活动,向大家展示肩关节恢复到正常活动度,脸上也露出抑制不住的笑容。

出院前,李女士两个肩膀各个方向的活动度均已完全恢复正常,疼痛也得到明显缓解,生活能够自理了,她高兴地说:“我真该早点来做手术,也不用痛苦那么久。我一定要多宣传宣传,让别的病人也知道治疗效果,早点来做手术!”

肩周炎,又叫五十肩、冻结肩、粘连性肩关节囊炎,常发生于40-60岁的年龄段,女性更易发病,双侧同时发病的相对少见。

患者以肩部疼痛、主被动活动受限为主要表现,可造成肩关节功能障碍甚至丧失,严重影响工作和生活质量。病因目前尚不明确,但存在系统性疾病如2型糖尿病、肥胖、心血管疾病等患者,出现肩周炎的风险更高。

本病一般分为三期,炎症疼痛期(疼痛明显),渐冻期(疼痛有所减轻,活动功能受限),恢复期(疼痛逐渐缓解,功能开始恢复)。本病具有自限性,症状1-2年后消失,但有研究显示,发病2年后仍有近40%患者存在活动障碍。

在治疗上,包括保守治疗和手术治疗。炎症疼痛期主要以消炎止痛治疗为主,此时如能及时规范治疗,可能早期治愈,不再继续发展。渐冻期则要通过口服药物或关节注射封闭及理疗等手段减轻疼痛,让患者自己锻炼拉伸关节,改善活动度,过程漫长且痛苦,时间多在半年以上。对于经过3~6个月非手术治疗仍无效者,可行手术治疗。

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