“听说医保有些病不报销，真的假的？”

“对！不是什么都能报，特别这六种情况，一分都不给报销。”

医保报销是老百姓看病的重要保障，但并不是所有情况都能报销。

医保局明确规定，以下六种情况不报销，很多人还不知道，千万别抱侥幸心理！

很多人以为工伤事故也属于医疗保险的保障范围，出事了也能走医保保报销，其实搞错了，这里有个专门保险。

简单的说，工伤就医费用由工伤保险承担，医保不报销。

-比方说，一们建筑工人在施工中受伤后，他治疗费用就由工伤保险支付。

在使用工伤保险时一定要注意，错误使用医保报销工伤费用，可能影响工伤保险赔付，对后续保障造成不利影响。

打赢了进班房，打输了进病房，最糟心的是，这种情况下治疗费用医保是不报销的。

不管是交通事故，还是打架斗殴，这些由第三方原因导致的医疗费用，医保都不报销。

那怎么办呢？其实不用担心，凡事都有规矩。

比方说，如果不小心被闯红灯的汽车撞伤，那么医疗费用可以找肇事司机承担。

但需要注意的是，涉及第三方责任时，索赔时必须要有相关证据，所以，碰到这种情况，一定要及时报警并保留证据。

很多人往往忽略了这一块，不管什么原因住院治疗，医保报销时，有些药品是不会报销的，需要自自费购买。

而这些药，就是我们这里所说的非医保目录外的药品。

不仅是医保目录外的药品，目录外的手术项目与相关医疗材料，都需要个人自付。

比如说，大家都很熟悉的整形美容，以及减肥项目，医保都不会报销。

有人认为这不公平，其实恰好相反，不给这些项目报销，避免了医保基金的浪费，这才是最大的公平，

所以，有需要的朋友在就医前，一定要多了解医保目录，避免不必要的自费支出。

所谓的公共卫生服务，包括主要包括医疗保健和医疗救助两个部分，因为关系到国民健康与社会稳定，这些费用都不走医保，转由国家负责。

比如我们熟悉的疾病预防、疫苗接种等费用，全部由国家公共卫生经费支付，对个人免费，自然不需要医保报销了。

-像常见的儿童接种类疫苗、传染病防治费用，这些都不用医保报销，也不用个人自负，由国家公共卫生经费承担。

顾名思义，境外就医，就是指患者在国外看病治疗，这部分产生的费用，国内医保不报销。

理由也很好理解，医保是国家财政补贴的福利政策，在国外看病就医肯定不能算在里面。

所以，经常出国的朋友要注意了，一旦在国外突发疾病就医，费用全部需要个人承担。

如果要去境外就医前，可咨询商业保险是否覆盖相关费用，用商业保险覆盖这方面的医疗支出。

有经常的朋友都知道，医保报销，必须要去指定的医疗机构才可以享受，否则你医保缴费再多也会拒保。

原因其实很简单，就是为了杜绝某些“聪明人”联手钻空子套取国家医保基金，确保每一分钱都用在真正需要的人身上。

所以，有些朋友在非定点医院治疗后就会发现，自己申请医保促销时被拒保了。

不过也有例外，一些突发疾病或者意外情况下，患者紧急前往非医疗机构急诊的情况，事后可以申请医保促销，但需要提供急诊证明。

除此之外，我们在看病就医时还要注意，以下这些情况报销也有限制。

1. 起付线：起付线以下费用个人承担。

- 例如，北京市门诊起付线一级医院100元，三级医院550元。

2. 封顶线：超过封顶线费用个人承担。

- 例如，北京市门诊封顶线5000元，住院封顶线25万元。

3. 药品目录：甲类药品全额报销，乙类药品部分报销。

4. 诊疗项目：挂号费、美容项目等不报销。

5. 服务设施：急救车费、住院陪护费等不报销。

另外，我们还要提醒大家，如果是在异地看病就医，还要注意做好异地备案，才能享受到与参保地相同的报销比例。

比如，湖南患者去北京看病，经过备案后报销比例可以与湖南一致，大大减轻患者的经济压力。

对此，你怎么？对现行的医保政策，你还有没有更好的建议？