可以用必妥维进行艾滋暴露前预防(PrEP)吗?

逸云看健康 2025-04-25 22:13:20

必妥维的主要成分是比克替拉韦、恩曲他滨和丙酚替诺福韦,其英文缩写为BIC/FTC/TAF。

看到恩曲他滨、丙酚替诺福韦(FTC/TAF)是不是特别眼熟?

没错,它就是我们之前一直推荐的二代PrEP药物。

不建议用必妥维进行PrEP

1、副作用

在FTC/TAF就能有效进行HIV暴露前预防的情况下,BIC就没必要再加了。因为必妥维虽说是目前剂量最小的三联复方单片药剂,但多一种成分,副作用怎么都会就更大一点。何况TAF和BIC联用,还可能已发脂代谢问题。

2、耐药风险

现实使用中,很多人可能因为是“预防药物”而不能保持服药依从性。如果用必妥维当PrEP药物时依从性差,在药物浓度不够的情况下发生高危行为,不仅会降低预防效果,还会增加整合酶类耐药产生的风险,让之后的抗病毒治疗用药选择性更小,治疗更复杂和困难。

而FTC/TAF都只是核苷类逆转录酶类药物,耐药后,可替换的治疗选择比较多,对抗病毒治疗影响相对较小。

3、价格

小编当日百度了下必妥维的价格,看到单瓶正品的最低价格为884元(劵后价)。印仿必妥维价格可能会更低一点,但能在事后72小时内找到靠谱印仿药的人很少;如果出现副作用等问题,正规医院的医生一般也很难解答相关问题。

而世界卫生组织和我国疾控等权威机构推荐的PrEP药物——舒发泰(恩曲他滨、富马酸替诺福韦,FTC/TDF)同天的价格是1900元/瓶,价格确实比必妥维更贵。但我们可以用具有同样成分的国产太禾作为平替,它的价格只要258元/瓶,且一样能从正规渠道轻松购买到。

不过舒发泰等一代PrEP药物中的TDF对骨骼和肾脏不太友好,越来越多机构和医生更愿意推荐用TAF代替了TDF的二代PrEP药物,例如龙泽制药生产的恩曲他滨丙酚替诺福韦(FTC/TAF),价格也只需要299/瓶。

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