科普引领医路向前丨远离反酸烧心,胃食管返流全解析

上海黄浦 2025-04-30 14:30:47

为推进卫生健康事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变,黄浦区加强区级健康科普专家库建设,建立了由29个学科的专家组成的强大科普团队。近日,由黄浦区卫生健康委员会、黄浦区健康促进委员会办公室主办,黄浦区健康促进中心承办,黄浦区融媒体中心协办的“科普引领,医路向前”系列科普栏目,将专业的医学知识转化为通俗易懂的科普内容,让老百姓听得懂、学得会、记得住。本次邀请的专家是上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心全科医学科住院医师徐牧瑶,她将为大家科普反流诱因、高危人群、自测方法及5招居家干预法,助你科学“治服”胃酸,让食管重获安宁。

开篇唠嗑

吃完火锅躺沙发上追剧,突然胸口像有把火在烧,翻来覆去睡不着;早上刷牙总恶心干呕,以为是咽炎,药吃了一堆却没啥用……

别怀疑!这十有八九是胃食管反流在搞事情!今天咱就敞开了聊,到底是啥让你的胃“造反”了?

先搞明白:胃食管反流,就是“胃阀门”失灵了!

咱们的胃和食管之间,有个叫“贲门”的小阀门,本来是管“单向通行”的——只让食物往下走,不让胃酸往上跑。

但要是这阀门老化了、松了,或者被你胡吃海喝“撑坏了”,胃酸就跟脱缰的野马似的,一股脑往食管里蹿,烧得你胸口火辣辣的,这就是胃食管反流病。

这些信号一出现,赶紧警惕反流!

典型症状:烧心+反酸,酸爽到想撞墙!

• 烧心:不是真的着火了!就是胸口中间像有团火在烧,尤其是吃完饭1小时,往沙发上一瘫,或者弯腰捡东西时,那感觉简直“上头”。

• 反酸:睡着睡着突然一股酸水冲上喉咙,嘴巴里又苦又酸,半夜被酸醒!那些容易误诊的“伪装者”症状:

• 慢性咳嗽停不下来:总觉得喉咙有痰,吃了止咳药却没用,其实是胃酸刺激咽喉了。

• 声音突然变哑:老师、主播们注意!要是突然说话费劲、声音哑,可能是胃酸“跑”到声带搞破坏了。

• 吞咽困难:吃馒头、米饭总觉得“卡脖子”,越咽越费劲,小心是食管被烧“窄”了。

自测小问题(快对号入座):

✅ 是不是顿顿吃撑,饭后必打嗝、胃胀?✅ 奶茶、咖啡、炸鸡是你的“快乐标配”?✅ 晚上睡觉总觉得喉咙有东西堵着?

中2条以上的,建议接着往下看!

这6类人注意!你们是反流“重点照顾对象”

1. 吃货界“扛把子”

• 罪状:一顿吃3碗饭,还爱炫火锅、烧烤、巧克力(这些都是“贲门松弛剂”,吃多了阀门就关不严!)。

• 真实案例:25岁的小美,每天奶茶配炸鸡,最近一躺下就烧心,去医院一查,食管都“烂”了一小块。2. 久坐不动+肚子圆滚滚的人

• 原理:肚子上的脂肪就像个“千斤顶”,天天压着胃,胃酸想不往上跑都难。

• 扎心数据:肚子越大(腰围>90cm),反流风险越高,比正常人高3倍!3. 孕妇和老年人

• 孕妇:肚子里的宝宝一天天长大,把胃往上顶,贲门被迫“开门迎客”;

• 老年人:年纪大了,阀门肌肉没力气,关不严实。

4. 熬夜党+压力山大的打工人

• 熬夜时,胃酸分泌比白天更“疯狂”;压力大时,胃肠功能也会“闹情绪”。

• 现实场景:凌晨1点改方案的小张,边啃面包边烧心,已经成了“日常套餐”。5. 吸烟喝酒“老江湖”

• 吸烟的人注意!尼古丁会让贲门“肌无力”;喝酒更是直接“伤害”胃黏膜。

• 老烟民老王总说“喉咙有怪味”,其实是胃酸在“偷偷作祟”。

6. 爱穿紧身衣的时尚达人

• 束腰、紧身裤虽然显身材,但会把肚子勒得紧紧的,逼胃酸“往上蹿”。

别小看反流!拖久了可能惹出3大麻烦

1. 食管被“烧烂”——反流性食管炎

• 胃酸反复“攻击”食管,导致食管黏膜充血、糜烂,严重的还会出血、穿孔。

• 啥感觉?吃馒头像吞刀片,喝热水都觉得胸口疼。2. Barrett食管:离食管癌只差一步!

• 长期被胃酸刺激,食管细胞会“变异”,约10%的人会慢慢变成食管癌!

• 划重点:40岁以上、家里有人得过癌症的反流患者,一定要定期做胃镜!3. 全身跟着“遭罪”

• 晚上反流误吸,可能呛进肺里引发肺炎,甚至半夜被憋醒;

• 牙齿被胃酸天天“泡”着,会变成“酸蚀牙”(牙缝变大、吃冰的牙酸)。

5招教你“治服”反流!不用吃药也能好

1. 吃饭有讲究,比吃药更管用!

• 别吃太饱:每顿吃7分饱,拳头大小的饭量就行(参考:一碗米饭+一碟菜)。

• 这些东西少吃:辣椒、咖啡、酒精、巧克力、奶油蛋糕(都是“反流帮凶”!)。

• 推荐吃这些:小米粥、蒸南瓜、清炒山药(温和不刺激)、煮燕麦(纤维多,帮消化)。

• 吃饭姿势要对:坐着好好吃,别站着或蹲着,吃完别立刻躺平,散步10分钟(别弯腰!)。2. 睡觉垫高上半身,让胃酸“乖乖待着”

• 用枕头把上半身垫高15°(不是只垫脑袋!),像搭个“小斜坡”,胃酸就不容易往上跑。3. 远离“压肚子”的事

• 不穿紧身衣、不束腰,给肚子留点“呼吸空间”;

• 便秘的人多吃蔬菜、多喝水,别用力排便(一使劲,胃酸就被挤上去了);

• 体重超标的朋友,赶紧减肥,尤其是减肚子(瘦10斤,反流可能好一半!)。4. 这3个习惯赶紧改!

• 睡前3小时别吃东西(晚上饿了?忍忍,睡着了就不饿了!);

• 戒烟戒酒!(别嫌唠叨,真的管用!);

• 饭后至少 upright 2小时(别躺着、别趴着,站着或坐着都行)。5. 该吃药时别硬撑,但别自己乱买!

• 偶尔烧心:吃点铝碳酸镁(达喜),餐后1小时嚼着吃,中和胃酸。

• 天天烧心:用拉唑类药物(如奥美拉唑),抑制胃酸分泌,吃4-8周,但一定要问医生!

• 提醒:长期吃胃药可能影响钙吸收,别自己瞎吃!六、出现这4种情况,立刻去医院!别拖!

• 吃了药还天天烧心,体重突然下降(不是减肥成功,可能是大病信号!);

• 呕吐物带血、大便发黑(可能是胃出血,别犹豫,赶紧去!);

• 吃啥都噎得慌,连汤都难以下咽;

• 反流超过5年,尤其是40岁以上的人(建议每年做一次胃镜)。

结尾唠两句

胃食管反流虽然烦,但真不是啥“绝症”!只要听劝,管好嘴、改改习惯,基本能和它“和平共处”。记住:身体是自己的,别等烧心得睡不着了才后悔!

最后送大家一句大实话“吃饭别贪多,甜食少唠嗑,

睡前站会儿,反流绕着过!”

记者 / 邵林峰 瞿煌俊

编辑 / 黄骞文

制图 / 蔡嵩麟

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