

参考文献:
国家卫生健康委员会办公厅.《手术室管理规范(试行)》.2022年发布.
中国医学装备协会.《无菌技术操作规范》.2021年修订.
《中华医院感染学杂志》.《手术部位感染预防控制指南》.2020年第30卷第5期.

你可能听说过这样一句谜之传言:“做手术的医生不穿内裤。”
听起来像是某种都市传说,荒唐又好笑。
但在某些时候,它却不是空穴来风。
而你在手术台上那种“毫无遮掩”的状态,也不是医院为了让你难堪,而是被层层规程压出来的无奈。

别急着惊讶,也别急着骂医院“变态”。
这背后,其实是医学里最硬核的那一面——无菌、安全、效率,还有一层你从不知道的细节操作逻辑。

必须澄清一点:并非所有医生都不穿内裤去做手术。
但在某些特殊手术场景、单位和规范要求下,“无内裤上阵”是一项严肃的着装规定。
原因1:内裤是“发尘源”
手术室最怕的是什么?不是失败,而是感染。
而感染最怕的,是灰尘、皮屑、纤维脱落物。普通的内裤,大多是棉质,穿久了容易掉纤维、积汗、藏菌。
哪怕是“贴身”的存在,也无法逃脱成为“污染源”的命运。
在一些高等级净化手术室中(尤其是骨科、神经外科、器官移植等),甚至规定手术人员必须穿一次性无纺布内衣,有些医院干脆规定手术服里啥都不能穿,包括内裤。
因为你穿的每一层,都会增加脱落粒子的风险。

原因2:穿内裤反而碍事
这就要说到医学里的一个冷门细节:静电。不少内裤是混纺材质,会产生静电,而手术室里用的很多器械、设备都怕静电干扰。
如果内裤边缘刚好压在肌肉运动区,也容易在长时间站立操作中产生不适,影响医生下肢血液回流。
医生长时间站在无菌台前,穿着隔离衣、手术服,再多一层贴身衣物,其实只会加重闷热、出汗。脱掉内裤,反倒让身体更通透,减少皮肤问题。
这不是“图舒服”,是为了保持长时间专注操作的生理耐受力。

很多人做手术前最耿耿于怀的,不是病情,而是那一刻“赤条条”的羞耻感。尤其是女性患者,常会觉得“我只是做个脚趾手术,为什么要脱到只剩下一块布?”
别急,这不是医院“规定病人必须尴尬”,而是出于以下几个极其现实的考量:

原因1:衣服是细菌温床
哪怕你觉得自己早上刚换了干净衣服,医院也不会“信你一回”。因为你那件衣服,穿过、坐过、接触过外界的一切灰尘、细菌。
手术室追求的是99.9%的无菌概率,而不是“差不多就行”。
一件普通衣服上的细菌密度,可能是手术室允许上限的几百倍。
穿着衣服进手术室,就像在高铁一等座上撒了一把沙子:别人可能看不到,但医生知道那就是“污染”。

原因2:术中监控不容遮挡
你可能不清楚,麻醉医生在手术中要实时观察你的皮肤颜色、出汗、血管反应等。
而一件衣服,会直接挡住这些关键“信号灯”。
更重要的是,心电监护贴片、血压袖带、导尿管、静脉通道等全都需要直接贴在皮肤上。
衣服会影响这些设备的准确性,甚至导致设备无法使用。
原因3:紧急处理需要“无阻碍”
如果术中出现突发情况,例如心跳骤停、出血休克,医生需要“秒级”处理。如果患者还穿着衣服,那就是“自设障碍”。
时间在那一刻就是命,脱衣服的几秒钟,可能就是抢救的生死线。

你有没有注意到,不管是医生还是患者的手术服,都大到可以当帐篷?这背后,其实藏着一整套“功能至上”的医学逻辑。
宽大,是为了“气流控制”
手术室有一套叫“层流净化”的系统,它通过控制气流路径,把空气中可能的污染颗粒向外排出。
而宽松的衣物,有助于气流顺畅流动,防止热气和细菌“窝在衣服里”。
宽大,是为了“突发应变”
手术中,有时需要快速更换导管、接触患者身体不同部位。如果衣服太紧,操作起来就像捆着手干活。
而宽大的手术服,能让医生在最短时间内完成最大幅度的操作。

很多人在手术前会被冻得瑟瑟发抖,心里直犯嘀咕:“医院这是想冻死我吗?”
手术室的温度控制,是一门科学。

冷,是为了“压制细菌”
细菌最喜欢温暖潮湿的环境。把温度控制在18℃-22℃之间,能有效抑制空气中细菌的繁殖速度。
尤其是一些超长手术,低温能大幅降低感染风险。
冷,是为了“控汗”
医生一场手术要站几个小时,如果室温高,汗水流下来就不是“流汗”那么简单了,而是“污染”。
汗水里含有盐分和细胞碎片,一旦滴到手术伤口,就是巨大风险。

我们不讲“适度运动、规律作息”那套人人都背得出的废话,来点实际的。
1.提前练习“腹式呼吸”
听起来像瑜伽课?没错,但这是为了术后更快恢复呼吸功能。尤其是全麻手术,肺部容易“偷懒”。
术前练习5天腹式呼吸,有助于防止术后肺部感染。
2.手术前48小时禁用香水和护肤品
很多高端护肤品含有挥发性酒精、香精和油脂,会在手术灯下升温产生微粒,增加感染几率。
看似爱美,其实是给手术室添乱。

3.术前一天剪指甲,术后别乱动鼻子
指甲缝是藏菌重灾区,手术后即使清醒,也别乱抠鼻子、揉眼睛,这些动作都会把细菌带进身体。
4.不提前理发、刮毛
别以为“干净利落”对手术有帮助。术前临时刮毛可能会导致微小皮肤破损,为细菌开门。
让护士术前处理才是最安全的。

手术室里的每一项“看不懂”的规定,都是一场场教训换来的。你以为医生“怪”,其实他们是在用最严苛的标准守住你身体的最后防线。
他们不是不穿内裤,是不敢让内裤成为隐患;你不是被剥夺了尊严,而是被保护到了极致。
或许你在手术台上会感到一丝羞耻,但那是为了换来术后生命的毫发无损。
这种“无情的精准”,才是医学最深情的一面。

下次如果你听到有人说“医生不穿内裤”,你可以笑着告诉他——“那是专业的仪式感,也是生命的敬畏。”
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