参考资料：
[1]李书恒,李月娟.乌灵胶囊联合普拉克索对肝肾阴虚型帕金森病伴睡眠障碍患者的影响[J].临床研究,2025
[2]刘小芬,杨伟,田静.乌灵胶囊联合曲美他嗪对慢性心力衰竭合并抑郁患者心功能及心理状况的影响[J].临床医学研究与实践,2024
[3]秦秋红,马超,杨天龙.乌灵胶囊联合氟伏沙明治疗抑郁症的临床研究[J].现代药物与临床,2024
2017年，36岁的李欣然原本是一名幸福的家庭主妇。年初时一家人出去旅游，结果中途遭遇车祸。在丈夫的极限操纵下，她和儿子得以幸存，而自己却没能活下来。这之后，李欣然的天便塌了。整天以泪洗面，茶饭不思，还时常拿着两人之前的合照出神。尽管亲戚和朋友开导了她数次，可这长达16年的婚姻和感情，哪能这么容易放下呢？
5月18日，又是一个辗转安眠的夜晚。李欣然明明眼皮都直打架了，但却还是无法入睡。闭上眼睛，她满脑子都是丈夫临终前的模样。不知不觉已是凌晨三点，李欣然索性起身半躺在床上，打开手机相册翻看起和丈夫的幸福点滴。虽然丈夫去世后已看过无数次了，但每次一打开，她便感觉鼻尖发酸，喉咙一阵哽咽，泪水像失控了一般不停滑落。过了许久，哭累了的李欣然终于沉沉睡去，眼角还有未干的泪痕，此时窗外天蒙蒙亮。而这般流泪到天明的夜晚，已不知道发生了多少回。
时间一晃来到了6月，随着对亡夫的思念越来越浓，李欣然的食欲也开始出现了变化。经常一整天，胃仿佛被堵住了一样，吃什么都没味道，甚至闻到饭菜香味都觉得恶心。也是因为没有食欲，连做出来的饭菜都变得难以下咽。6月24日，这天早上，李欣然正给去上学的儿子打包昨晚的饭菜，结果儿子却以难吃为由直接拒绝了。她心里顿时涌上一股无名的怒火，怒斥道：“你说这话是什么意思？”话音刚落，李欣然便愣住了，她此前从未在儿子面前发过脾气。还没来得及开口，儿子便摔门而去，留下她独自一人蹲在地上轻声啜泣。
由于丈夫生前是家里的经济支柱，消沉了半年后，李欣然这才意识到自己要从家庭主妇的身份中有所转变了，她开始尝试性地投递简历。虽然李欣然是本科毕业，但由于年龄和长时间空白的职业经历，投出去的简历几乎全部石沉大海。求职的碰壁加上丧夫之痛，李欣然的情绪越来越低落。从9月中旬开始，她便把自己关在卧室里，断绝了和亲戚好友的一切社交，连饭都不给儿子做了，甚至连洗头和洗脸都成了一种负担。持续了半个月后，儿子被折腾得实在受不了了，叫来舅舅和外公，几人合力破门而入后，将卧室里披头散发，双目无神的李欣然送去了医院。
了解到李欣然的情况后，医生给她安排了一系列检查和心理测试。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，结果高达32分，已达到重度抑郁症的诊断标准。血液检测显示，她的皮质醇水平升高至650nmol/L，而正常范围为200-550，表明长期焦虑和压力导致身体处于高应激状态。睡眠监测结果显示深度睡眠占比不足10%，正常应为20-25%，夜间多次觉醒，脑电图呈现典型的抑郁性睡眠结构紊乱。而她的5-羟色胺（5-HT）水平仅为54ng/ml，正常范围为80-120，表明大脑的神经递质紊乱。根据相应症状和检查数据，李欣然被确诊为重度抑郁症。
医生很快给李欣然开了艾司西酞普兰和阿戈美拉汀等几种对抗抑郁和失眠的药物，交代完服药事项后，还特别叮嘱在监督吃药之余，多鼓励她行适量的户外活动，比如散步和晒太阳，帮助她重新融入社交圈。此外，还要密切观察李欣然的情绪变化，如果发现异常，必须立即就医，千万不能掉以轻心。
回到家后，李欣然便在儿子的催促下立刻按照医嘱吃起了药。刚开始服药第一个月，效果还算不错，她的低落和躁郁情绪确实减轻了不少，整个人看起来正常了许多，生活也渐渐迈向了正轨。但很快李欣然便出现了明显的食欲下降和腹泻，甚至还会莫名干呕和发抖。查看说明书后，才知道是抗抑郁药物的副作用。可如果停药，抑郁情绪很快便会抬头。于是，她便开始到处搜罗资料，希望找到一种安全无副作用的抗抑郁替代药物。
没想到还真让李欣然找到了，在一次病友交流会上，一位走出抑郁快10年的前患者推荐了乌灵胶囊。这是一种中成药，主要成分为乌灵菌粉。其能通过调节神经递质平衡的方式来治疗抑郁症患者的5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素水平紊乱，进而缓解抑郁情绪。此外，它还能增强神经元可塑性，促进脑功能恢复，并具有助眠作用，可改善抑郁患者的失眠症状。
考虑到是中成药，副作用肯定要比西药小很多，李欣然便抱着试一试的心态去药店买了好几盒。吃了3个月后，她的抑郁情绪果然好转了不少，并且此前的食欲下降和腹泻等副作用再也没有出现过。半年后李欣然去医院复查，各项抑郁指标也都逐渐回落到了正常值附近。而她的脸上终于露出了久违的笑容，不仅将这一切归功于乌灵胶囊，同时也坚定了长期服用对抗抑郁的信心。
正当李欣然一步步挣脱抑郁的泥潭时，一场变故突如其来。2019年2月18日，正值丈夫去世两周年，李欣然特意做了一桌子他生前爱吃的菜祭奠亡夫。流程结束后，李欣然再一次坐在餐桌前，盯着碗里的各种大鱼大肉迟迟没有动筷。她的胃隐隐作痛，像是被钳子揪住了一角，变换了各种坐姿都还是十分难受。李欣然端起杯温水一饮而尽，想着能缓和一些。结果没几分钟过去，胃里一股酸液直往上涌，食道灼烧之余，连带着整个喉咙和口腔都变得苦涩起来。她还以为是自己今天过于思念丈夫的缘故，随便对付了两口后，便放下了筷子。
而情况远没有这么简单，3天后的清晨，李欣然被胃部传来的一阵剧痛惊醒。她再次端来热茶想要缓解，可刚喝下第一口，胃里便猛地一抽，仿佛捅进去一把刀子在来回翻搅。李欣然连忙捂住腹部，额头上瞬间渗出一圈冷汗。她弓着腰步履维艰地挪步到厕所，对着马桶吐到整个人几近虚脱。正准备冲水时，李欣然突然发现吐出的胃液中带着一丝黑色的痕迹。她的心中顿时警铃大作，连忙穿好衣服去了医院。
得知具体情况后，医生给李欣然安排了胃镜检查，结果显示胃窦部溃疡，直径1.5cm，边缘不规则，伴有活动性出血。血常规检查提示血红蛋白降至94g/L，正常参考值为120-150，白细胞轻度升高，提示慢性失血性贫血。血清胃泌素水平升高至670pg/ml，正常值不大于100，提示胃酸分泌过多。结合具体症状和数值，李欣然被确诊为胃溃疡。
得知自己确诊胃溃疡，李欣然怔了一下，随即皱起眉头，难以置信地问道：“怎么会这样？我从来不吃刺激性的食物，也不喝酒抽烟，更没有任何胃病史。而且自从前年确诊重度抑郁后，我的生活习惯也十分健康，作息和饮食都很规律，甚至偶尔还会运动。如今抑郁都快好了，怎么突然又换上了胃溃疡？是不是误诊了？”
听闻李欣然的反馈，医生也是一头雾水。重度抑郁虽然能引发肠胃不适这种躯体化症状，但要造成胃溃疡几乎不可能。且真如李欣然所言，她也不存在任何伤胃的行为，那么胃溃疡到底是怎么来的呢？带着疑问，医生对李欣然这一年来的生活、饮食和吃药细节进行了全面排查，这才发现幕后元凶竟是她一直用来抗抑郁的乌灵胶囊！
医生摇了摇头，叹了口气道：“乌灵胶囊虽然在治疗抑郁方面效果不错，但任何药物都是有副作用的。很多和你一样的重度抑郁患者，吃乌灵胶囊时都会忽略这3个用药的关键点，不仅药效不佳导致肝肾的毒性，甚至出现胃溃疡、昏迷等严重后果，如果能注意这3点，用药才是一件安全放心的事情...”
那么，李欣然在服用乌灵胶囊时，没注意哪三点，导致了胃溃疡的发生呢？
1. 空腹服用，长期刺激胃黏膜，导致溃疡
乌灵胶囊虽然是中成药，但它的主要成分乌灵菌粉在调节神经递质的同时，也可能刺激胃黏膜，特别是在空腹服用的情况下。胃部在没有食物保护的前提下，直接接触药物的有效成分，很容易刺激胃酸过度分泌，使得胃壁长时间处于高酸环境。
李欣然自从丈夫去世后，食欲下降明显，经常一整天吃不下一口饭，甚至出现了恶心、干呕的情况。为了坚持服用抗抑郁药物，她通常会选择早晨起床后直接空腹吞服乌灵胶囊，认为这样能更快发挥药效。然而，她不知道的是，这种做法无形中破坏了胃部黏膜的屏障，让胃酸对胃壁的腐蚀更加严重，长期下来，溃疡逐渐形成。
2. 服用过量，增加胃肠负担
在抗抑郁治疗过程中，李欣然过于依赖乌灵胶囊，看到自己抑郁症状有所缓解后，便擅自增加剂量，希望能彻底摆脱抑郁。但她不知道的是，乌灵胶囊并不是剂量越大越好，长期服用过量会加重胃肠道负担，导致胃部不适、反酸，甚至增加溃疡风险。而她服药的剂量远远超过了正常范围，胃部长期受到刺激，最终导致了病变。
3. 忽视药物的相互作用，导致胃酸过多
李欣然在服用乌灵胶囊的同时，还长期服用阿戈美拉汀（抗抑郁药），这类药物会影响胃肠道的正常蠕动，使食物滞留时间延长，从而加重胃酸分泌。加上她平时还服用一些补品，如维生素C、鱼油等，这些都会在一定程度上增加胃酸的刺激性。然而，她并未咨询医生就将这些药物和乌灵胶囊一起服用，胃长期处于高酸环境，溃疡逐渐形成。
科学用药比盲目用药更重要，特别是长期服药的人，更应该定期复查身体指标，关注药物的副作用，并根据医生的建议调整用药方案。如果发现身体有异常反应，不能仅靠自己“查资料”或听信病友经验随意更改用药方式，而应第一时间咨询专业医生，以免小问题演变成大危机。
