众所周知
随着年龄的增长 人体各项机能会逐渐衰退
尤其是骨头 越来越“脆”
关节疼、容易扭伤
甚至随便“碰一下”都会有骨折的风险
前段时间84岁的江婆婆
就因为脚滑摔了一跤
导致左侧股骨粗隆间粉碎性骨折
在朋友介绍下江婆婆家人带她来到
宝安中医院（集团）骨伤科一区
要求进行手术治疗
庞瑞明主任团队为江婆婆完善相关检验检查后
制定个性化的手术、康复治疗方案
入院第三天完成手术
术后第二天就可以下床进行康复训练了
江婆婆的就诊过程看似简单顺畅
但实际上股骨粗隆间骨折
也叫“人生最后一次骨折”
其患病死亡率比癌症还高
如果得不到有效治疗 半年内死亡率高达40%
股骨粗隆间骨折也叫转子间骨折
骨折后出现髋部疼痛、肿胀、活动受限
没办法站立和行走
大腿近端通常可见大范围皮下瘀斑
多发于老年人群
且女性发病率高于男性
那为什么致死率那么高呢
由于股骨粗隆间骨折多发于老年人群
多伴有基础疾病 加上骨折后长期卧床
容易出现褥疮、肺部感染、尿路感染
血栓等并发症
这些并发症也是导致死亡的重要因素之一
因此患者身体状况允许的条件下
一般会建议进行手术治疗
通过手术恢复活动能力
避免长期卧床引发系列并发症
不少人担心高龄患者是否能进行手术
或者手术会不会加重健康负担
宝安中医院（集团）骨伤科一区主任庞瑞明介绍
高龄并不是手术的禁忌症
只要术前充分做好评估
术中科学、及时应对
术后精准治疗精心护理
高龄患者一样能进行手术
庞瑞明带领团队进行骨科手术。
而股骨粗隆间骨折的手术治疗
优先选择的是微创内固定手术
通过小切口置入内固定物
尽量不损伤骨折端的血供和局部的血运
从而达到功能复位的效果
但如果骨折前就患有髋关节病
髋部骨质疏松严重 无法放置内固定物
或因肿瘤转移导致的病理性骨折
则建议进行髋关节置换手术
通过将骨折区域坏死的骨头除去
再置入一个人工髋关节代替原有关节
为进一步增强手术效果
保障患者术后快速恢复健康
宝安中医院（集团）骨伤科一区
开展了具有中医药特色快速康复疗法
在术前通过中药调理
提升身体免疫力 减少围手术期并发症
术后在口服中药的同时
配合开展中药热奄包外敷
穴位贴敷、耳穴压豆、艾灸等方式
消肿止痛、舒筋活络、活血化瘀、强腰补肾
帮助患者尽早下床进行康复训练
另外患者出院后
可以分三个阶段进行居家康复锻炼
从而逐渐恢复行走能力
第一阶段（术后4周内）：
踝泵训练：仰卧位或坐位，下肢伸展，大腿放松，缓缓勾起脚尖保持10秒，再缓缓绷直脚背保持10秒。
股四头肌功能训练：坐位，双脚平放地面与臀部同宽，背部挺直，收缩大腿肌肉，在不抬高臀部的情况下将一条腿尽量伸直抬高，到最高位后慢慢回落，每条腿做2-3组，每组10次。
第二阶段（术后4-8周）：
抬腿训练：仰卧位，将腿伸直缓慢抬高20cm左右并维持5秒，可以双腿交替或同时进行。
步行训练：借助助行器进行部分承重站立、步行训练。第三阶段（术后8-12周）：
由借助步行器过渡到完全独立站立、步行训练。本文作者：骨伤科一区 王明潮
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