去年国庆节找我来看病的这位患者是从安徽过来的，姓沈，当时我助理说可以网上视频会诊，但是他不放心，觉得面对面可以对自己病情了解到更多一点。因为他也在网上挂过一些专家号，但是对方都是三言两语说完后，没有太多针对性的建议。随后助理就给沈先生安排了10月4号的看诊。

第一次见沈先生时面色发黄，体型消瘦，萎靡不振。经了解已经45岁了，不抽烟但是会偶尔喝点小酒，平时饮食挑剔，吃得少，有乙肝家族史，他的舅舅是因为肝癌去世的。据他说转氨酶一直都挺高的，平时右上腹的肝区部位隐隐作痛，但他一直都没有在意。

这次是因为不舒服才重视起来，当时腹痛剧烈，去医院检查，结果显示他的谷丙转氨酶1271，谷草转氨酶891，转肽酶216，胆红素也高，乙肝DNA病毒是88000，肝弹34，诸多指标都是异常的，当地医生诊断结果是肝硬化，只是开了些恩替卡韦，但是只开了半个月的。

从他的各项症状综合辩证为浊毒内蕴，肝气壅滞，由于饮食不均衡，导致脾失健运；而平时情绪波动大，导致肝失疏泄，内生湿热，产生了浊毒，从而危及到肝胆；由于肝病由来已久，乘脾犯胃及肾，致肝、脾、肾俱损。导致肝气郁滞、肝络瘀阻。

经过专家组的讨论，对于沈先生的治疗主要以化浊解毒，疏肝理气，同时再佐以活血化瘀，软坚散结的方法调理，以控制病毒，最大程度逆转肝脏功能。

随后给沈先生开了一个月的中药汤剂，让他带回去，每天按时服用，同时嘱咐他不要劳累，多休息，不要熬夜，酒也不要喝，滴酒不沾。

半个月后，他明显感觉精气神好了很多，而且吃得比以前多了，食欲胃口都比较好，肝区疼痛感也几乎感受不到。又服用半个月的中药调理后，去当地医院复查，肝功能恢复正常，病毒量也处在检测值以下，肝脏弹性检查也降下来很多。

在此期间，也与沈先生视频，了解他病情恢复得如何，同时根据他当下的状况调整方子，进一步巩固病情。

目前沈先生基本无碍，随访几个月来，身体也没有出现任何不适，病情也已经康复。