概述

◆ 三叉神经痛

◆ 特发性面神经麻痹

◆ 吉兰—巴雷综合征

◆小结

定义：

▶周围神经：是指脊髓及脑干软脑膜以外的所有神经结构，即除嗅、视神经以外的所有脑神经和脊神经、自主神经及其神经节。多数周围神经为混合神经，包含感觉纤维、运动纤维、交感纤维、副交感纤维，还包被有结缔组织膜、血管及淋巴管等。

▶周围神经疾病：原发于周围神经系统的结构或功能损害的疾病。

三叉神经痛

▪ 限于三叉神经一支（或二支）分布区内反复发作的短暂的剧痛,疼痛部位 Ⅴ2 Ⅴ3

▪ 疼痛特点：反复发作，短暂，突发突止，电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛

▪ 一般无神经系统阳性体征

▪ 可有扳机点 痛性抽搐

诊断：临床特点 + 辅助检查

AIDP诊断标准：

1.常有前驱感染，急起病，进行性加重，多2周左右达高峰

2.对称性肢体和脑神经支配肌肉无力，重症者可有呼吸肌无力，四肢腱反射减弱或消失

3.可伴轻度感觉异常和自主神经功能障碍

4.脑脊液出现蛋白-细胞分离现象

5.电生理检查提示远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等

6.病程有自限性

中国吉兰-巴雷综合征诊治指南：急性起病，对称性的四肢迟缓性瘫痪，可伴有双侧第ⅶ或ⅸ、ⅹ颅神经麻痹，脑脊液有蛋白细胞分离，电生理有神经传导速度的减慢。

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