持续优化分级诊疗救治体系最大限度提高高血压发现比例

寒天看健康 2023-04-25 13:00:07

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随着社会经济的进步与发展,全球疾病谱也发生了相应的变化,疾病模式逐渐由以传染病为主转向以慢性非传染性疾病为主,高血压、糖尿病等慢性病的患病率明显增加,危害人群健康的同时也加重了社会经济的负担。

虽然政府、卫生和行政部门日益重视以高血压为代表的慢性病防治工作,然而高血压的发病率致残率包括死亡率并没有明显的下降,主要原因是其中50%的患者是在无意当中发现或者是在体检过程中才发现有高血压。“我们需要通过临床、公共卫生、信息共享等多个方面、多个渠道来不断优化分级诊疗、完善救治体系来加强对血压的科学监测,从而提高高血压发现比例。”湖北省宜昌市第二人民医院副院长王庆海教授在接受采访时强调。

高血压长期存在会对心脑血管系统造成严重损害,导致脑卒中、左心室肥厚、心力衰竭、大动脉管腔狭窄、动脉斑块形成、肾脏功能异常、视网膜小血管结构改变进而视力受损等一系列并发症,严重影响人群寿命及生活质量。“高血压分为原发性高血压和继发性高血压,细分下来又分为原发性醛固酮增多症、酣症、肾上腺相关的疾病所致的高血压等诸多种类。所以,从基层临床医生对高血压及相关疾病的认识还有待进一步加深等方面来讲,应根据疾病轻重、复杂程度引导就医,以资源的有效利用牵动资源的优化配置。”王庆海教授表示。

“同时,高血压症合并症涉及脑血管、心血管、肾脏、甚至眼部,需要心内科、内分泌科、肾病科以及营养科等多学科共同诊治,加强多学科联合诊疗整合势在必行。”

对于复杂高血压患者来说,到高血压达标中心或三甲医院对复杂高血压的联合诊疗专家门诊进行联合诊治是最好的选择。对此,王庆海教授提到:

“2021年,宜昌市第二人民医院高血压达标中心获得了心血管健康联盟和高血压达标中心总部认证,深耕于控制健康危险因素、实施早诊早治、构建医防协同体系、健全综合防控体系和工作机制等方面。充分发挥高血压达标中心的平台优势,整合医疗资源,将高血压达标做到分级管理,上下联动,与基层医院形成良好的双向转诊制度,使疑难诊治在三级,慢病管理在基层,着力提高高血压病的知晓率、治疗率和控制率。”

我国现有高血压患者2.7亿人,病因多与遗传、年龄有一定的相关,另外与情绪、生活方式也有很大的关系。由于患者对高血压的认识不足,存在大量误区且治疗的依从性差等客观原因,对高血压患者进行教育,提高患者对高血压的危害及长期治疗重要性的认识很有必要。

“在高血压救治体系中,科普宣教也是不可或缺的。医护人员深入社区,开展高血压义诊及宣传活动;通过线上各种宣传渠道,进行高血压相关科普知识推广等方式,加强基层慢病健康管理培训及患者教育,来提高高血压知晓率、治疗率、达标率,同时进一步落实高血压患者的分级诊疗,以实现全面血压达标管理。”王庆海教授如是说。

最后,王庆海教授表示“医疗层面,要优化分级诊疗、完善救治体系;社会层面,要加强科普宣教。充分发挥医疗服务能力,不断提升高血压规范化诊疗水平,扩大优质的医疗资源的覆盖面,完善救治体系,坚持多措并举,提高高血压发现比例。”

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