参考来源：

中国国家心血管病中心年度报告（2022）

《中华心血管病杂志》，2021年第49卷第6期

WHO《全球烟草流行报告》（2021）

装了支架还抽烟，就跟在火灾现场玩打火机一样——你不怕火大，火怕你不死。

说白了，装支架不是“修好了”，只是“疏通了”，就像下水道堵了我们找人通一下，但你天天往里倒油腻腻的剩菜汤，过不了多久又得堵。

抽烟，就是最典型的“倒剩菜汤”。

你知道烟里有多少“毒”吗？不是耸人听闻，是真有实锤。烟草燃烧的时候能释放出7000多种化学物质，其中至少有250种是对身体有害的，70多种是明确的致癌物。

但对心脏来说，最要命的不是癌，是血管收缩和血栓形成。就像一条原本就狭窄的马路，突然来了大车（血栓），还下雨起雾（血管收缩），这时候你要是还往马路上放石头（抽烟），那不堵才怪。

不是说别人抽烟就没事，只是这几类人，等于是在悬崖上蹦极，还不系安全绳。

第一种是血糖控制不好的糖尿病患者。糖尿病本身就会让血管变脆、变硬，像是用旧了的橡皮筋，一拉就断。抽烟再加一把火，血管就像被砂纸磨过一样，容易破裂、出血，甚至形成血栓。

第二种是高血压的人。血压高，血管本来就承受着很大的压力，抽烟一来，血管收缩更厉害，就像水管里突然加了高压水枪，时间久了，不爆才怪。

第三种是血脂高、肚子大的胖子。这些人血管里已经像是被黄油涂满了，再来点“烟油”，一不小心支架区域就又堵住了。

第四种是有家族史的心脏病人。父母有心梗、猝死史的，基因里就埋着“炸弹”，你抽烟就等于自己点燃引信。

第五种是心理压力大的年轻人。别以为年轻就不怕，支架不是老年专属。现在三十多岁装支架的人越来越多，工作压力、熬夜、暴饮暴食，加上抽烟，心脏哪受得了？

“我只抽电子烟，不抽传统烟。”

这句话医生听到都想翻白眼。电子烟不是什么“健康替代品”，尤其对装了支架的人来说，电子烟里的尼古丁、丙二醇、甘油这些东西，一样能让血管痉挛、血压升高。你换了个“马甲”，毒性还在。

“我只抽一两根，没事的。”

你以为血管是会数根数的吗？“哎呀他今天只抽两根，放他一马。”没有这种事。哪怕一根烟，也能在几分钟内让血压升高、心率加快。支架区域本来就脆弱，一刺激就可能出问题。

“我已经装过支架，通了就好了。”

这就像你以为补了牙就能继续吃糖一样。支架不是万能胶，它只是撑开了血管，但不会阻止你继续堵。如果你还在抽烟、吃油腻、情绪不稳，支架也救不了你。

当然可以，但前提是你得配合。不是医生动完刀你就万事大吉了，真正的考验，是你回到家以后怎么活。

有个老大爷，70多岁，装了支架后，天天早上6点起来遛弯，吃饭清淡，又把烟戒了，结果三年过去，人越活越精神，医生都说他像回了青春期。

也有另一种人，手术后一回家就放飞自我，烟照抽、酒照喝，三个月不到又来复发，家属哭得像断线的风筝，说什么也来不及了。

所以说，支架不是终点，是你重新过日子的起点。

这不是吓唬你，是有真凭实据的。根据《欧洲心脏杂志》上2019年的一项研究，抽烟的人在装支架后的5年内，出现再狭窄、再梗死的风险比不抽烟的人高出两倍以上。

烟是让血管变窄，它还会影响你吃的药。比如你术后吃的抗血小板药，抽烟会加快肝脏代谢，让药效打折。你以为自己吃了药，其实药根本没起作用。

要命的是，烟还会让血小板变得“暴躁”，更容易聚集成团，堵住支架。就像几百个暴徒突然在支架区域开会，一下子就把通道堵死了。

那我只能告诉你一个真相：你不是戒不掉，是不想戒。

我见过太多从ICU出来的人，插着氧气管，还要家属点烟。那时候你说什么都没用了，只有命在他自己手上。

但也有不少人，真戒掉了。一个出租车司机，心梗后装了三个支架，老婆孩子天天盯着他，烟一根没碰，后来他跟我说：“戒烟就是头三天难，熬过去就像从坑里爬出来了。”

还有人用“替代法”，比如嘴里含颗无糖口香糖，或者拿根吸管假装抽烟，慢慢就不想了。你要是真想活，办法总比问题多。

有时候不是患者自己想抽，是身边人没当回事。你看着他点了烟，没吭声，其实就是在帮他挖坑。

我见过一个老太太，老伴装了支架，她天天在旁边念叨：“别抽了，再抽咱孙子都看不到你了。”那老头子真听进去，慢慢就戒了。你要是家属，就得有这个态度。

别以为抽烟是“个人自由”，他要真出事，受苦的是一家人。

装了支架的人，一定要明白：你现在的身体，就像刚修好的自行车，能骑，但不能再乱撞。

抽烟，就等于把铁钉扔到自己要走的路上。

每一根烟，可能都是压倒你健康的最后一根稻草。

如果你还爱这个家，还想多活几年看看孙子、孙女上学、结婚，那就把烟掐了。

你掐的是烟头，但救的是自己。

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