参考文献：

中国疾病预防控制中心.(2023).破伤风的预防与治疗指南.北京:中国疾病预防控制中心出版社.

国家卫生健康委员会.(2022).破伤风疫苗接种策略.北京:人民卫生出版社.

小时候摔倒，膝盖磕破，妈妈总是急得不行，嘴里念叨着：“快去打破伤风针，不然会得破伤风，锁住喉咙，命都没了！”

那时候不懂破伤风是个啥东西，只知道一听到“针”就害怕，哭着喊着不肯去。

长大后，发现很多人都对这个问题犯嘀咕：小小的伤口，真的有必要打破伤风针吗？

破伤风到底是个啥？

破伤风这个名字听起来像是某种古代刑罚，实际上它是由破伤风梭菌引起的一种急性传染病。

这家伙本事不小，最喜欢藏在泥土、铁锈、灰尘、动物粪便里，一旦有机会钻进人的身体，就会释放神经毒素，让肌肉僵硬、痉挛，严重的甚至会导致呼吸衰竭，命都没了。

这种细菌特别狡猾，它不需要空气就能存活，甚至能在伤口里“装死”，等个几天甚至几个星期，等到机会成熟了，再开始作妖。

所以有时候伤口看着好了，人却突然开始肌肉抽搐，嘴巴张不开，等意识到问题严重了，往医院一躺，医生摇摇头，说：“来晚了。”

什么伤口才危险？

有人说，只有铁钉扎伤才会得破伤风，这其实是个误解。

铁钉只是个“典型代表”，但凡是深而窄、不容易清洗的伤口，都可能成为破伤风菌的温床。比如：

生锈的钉子、刀片划伤——这类东西往往藏污纳垢，细菌特别多。

玻璃碎片、木刺扎进皮肤——这种伤口常常又深又小，细菌进去后很难清理干净。

动物咬伤、抓伤——特别是猫狗以外的野生动物，比如老鼠、猴子，它们的牙齿和爪子上可能带着破伤风菌。

农田、花园里弄伤——土壤里是破伤风菌的大本营，手上有口子，又碰了泥巴，那就是给细菌开门迎客。

外伤后处理不当——比如伤口没彻底清理，直接贴个创可贴，或者用土方法“止血”（有人竟然用烟灰、牙膏涂伤口），这些都会增加感染风险。

破伤风的症状到底是啥？

很多人以为破伤风感染后，伤口附近会红肿化脓，其实不然。

破伤风菌不是靠溃烂作恶，而是靠制造神经毒素，所以它的症状主要是肌肉痉挛，而且往往是从面部开始。

最典型的表现是“牙关紧闭”——开始觉得嘴巴有点发紧，慢慢地张不开了，表情肌也变得僵硬，看起来像是在使劲憋笑。接着，脖子、背部、四肢的肌肉也会出现强烈的痉挛，严重时整个身体会像弓一样往后仰，这种姿势甚至有个专业名词，叫“角弓反张”。

连控制呼吸的肌肉也跟着抽搐，人会因为呼吸困难窒息而死。

从感染到发病，通常需要3到21天，大多数人在7天左右开始出现症状。

越早发病，病情通常越严重，死亡率也越高。

什么时候要打破伤风针？

这里就得分情况了。不是所有伤口都要打，但有些情况，医生一定会建议你赶紧去医院：

伤口深、窄，不容易清洗——像钉子扎伤、玻璃刺伤这种，风险高。

伤口接触过泥土、动物粪便——这些地方是破伤风菌的乐园。

伤口超过6小时才处理——时间拖得越久，细菌越容易繁殖。

身体没接种过破伤风疫苗，或者疫苗接种史不清楚——如果你小时候没打过基础免疫，或者10年内没打过加强针，那感染风险更高。

如果医生判断你有感染风险，一般会给你打破伤风抗毒素（TAT）或破伤风免疫球蛋白（TIG），再补一针破伤风疫苗，确保万无一失。

破伤风疫苗，真的有用吗？

当然有用！

破伤风疫苗的保护率接近100%，是预防破伤风最有效的方法。我国的儿童免疫规划里，破伤风疫苗是和百白破疫苗一起打的，2、3、4个月各打一针，1.5岁再打一针，这叫基础免疫。之后每10年补一针，就能长期保持免疫力。

有些人觉得自己平时不容易受伤，就懒得打疫苗，等真遇到危险了，才慌慌张张跑医院。

破伤风这种病，一旦发作，死亡率高得吓人，而且治疗过程极其痛苦，远远比打一针疫苗难受多了。

破伤风发作了，还有救吗？

如果真的感染破伤风，治疗就比较复杂了。医生会用破伤风免疫球蛋白中和毒素，同时用抗生素杀死细菌，还要给患者用镇静剂、解痉药，甚至上呼吸机维持呼吸。

整个治疗过程可能需要数周到数月，而且即便抢救过来，也可能留下后遗症，比如肌肉僵硬、行动受限。

最好的办法，还是防患于未然。

受伤后，第一时间用流动清水冲洗伤口，然后用碘伏消毒，如果伤口深或者污染严重，就不要犹豫，赶紧去医院问医生要不要打针。

总结一下

破伤风这个病，听起来遥远，其实离我们很近。

它不像感冒那样常见，但一旦找上门，后果极其严重。小伤口不一定都会感染破伤风，但一旦感染了，死亡率高得吓人。

别拿“小题大做”当借口，受伤后该清洗的清洗，该消毒的消毒，该打针的打针，别等到肌肉僵硬、嘴巴张不开了，才后悔莫及。

人这一辈子，磕磕碰碰在所难免，但有些病，是能防就一定要防的。

破伤风，就是其中之一。

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