"五军通癃汤"通淋化浊破僵局。

《五军通癃汤》通淋化浊破僵局，一招即可扶正祛邪。中年男士常有此痛：小便如沙漏，点滴难尽，会阴胀痛似沙石磨砺，尿急尿频若战鼓催征。这种"水道不通"的困局常伴腰骶坠痛、尿道灼热、晨起滴白等症，宛若河道被淤泥壅塞，清流变浊浪。

中医谓之"精浊"，乃湿热瘀毒盘踞精室，三焦气化失司所致。《诸病源候论》早有明训："诸淋者由肾虚而膀胱热故也"。临床所见前列腺炎急性发作多属"湿热下注"，迁延不愈则成"瘀阻精室"。常见三大病机：

·其一、湿热蕴结如沸汤灼窍，嗜食肥甘，饮酒无度致脾胃运化失职。湿热之邪循肝经下注精室，恰如《医宗必读》所述："浊病之源大抵由湿热，症见尿如黄柏汁，尿道灼痛如烙，舌红苔黄腻，脉滑数如珠走盘。

·其二、气滞血瘀似胶漆封路，久坐少动或情志抑郁，致肝气郁结，气血运行涩滞败精瘀浊积于精室。正如《血证论》所言："血积既久亦能化为痰水"，多见会阴刺痛如锥，排尿细若游丝，舌暗紫见瘀斑，脉弦涩似刀刮竹。

·其三、脾肾两虚若堤坝溃决，劳倦过度或房事不节致脾失健运，肾失封藏，正虚不能托毒外出。诚如《景岳全书》所云：淋久不止及痛涩皆去，而膏淋不已淋如白浊者，此惟中气下陷及命门不固之证。

常见尿后余沥，腰膝冷痛，夜尿频仍，舌淡胖有齿痕，脉沉弱似绵。典型一案实录：郑某四十有二程序员，久坐十年，三年来尿频尿急反复发作。就诊时自述小腹胀痛如石压，排尿灼热似火燎，晨起尿道口粘白如浆，观其舌红绛苔黄厚如积粉，切脉弦滑有力，此乃典型湿热瘀阻下焦之证。

予五军通癃汤分兵进剿：前锋铁骑：草解车前子，率土茯苓败酱草荡涤湿热，如激流冲沙开河道。中军主力：丹参桃仁，领川牛膝王不留行，破血逐瘀似重锤击碎阻塞。辎重后援：黄芪山药携杜仲菟丝子健脾益肾。若修筑堤防固根本，奇袭分队：乌药荔枝核，引小茴香橘核理气散结，效仿庖丁解牛化症瘕。

此方暗合兵法精要：草薢车前子为开路先锋，直捣湿热巢穴；丹参桃仁作攻坚主力，破除瘀滞壁垒；黄芪山药充粮草后盾，重建脾肾屏障；更以乌药荔枝核为奇兵，疏通气机死角。四路合围共奏清热利湿、化瘀通络、扶正祛邪之效。

配合外治法更显奇功：以芒硝大黄煎汤坐浴，借药力透皮达窍，犹如温水融冰；嘱患者每日提肛三百次，仿若泵压通渠。内外夹击之下，患者服药七日即感排尿通畅，如开闸泄洪，月余后诸症十去八九。

须知前列腺炎调治贵在"通"、"清"、"养"三法并用。初发湿热当以通为补，如暴雨涤尘；久病瘀阻需通补兼施，似春风化冻；后期虚损宜通中寓补，若细雨润土。正如《医学心悟》所言："淋证治法初起宣通，久必固本"，更需戒酒远辛辣，勤练八段锦方能使精室永葆清宁。