4月21日，曲靖市第二人民医院消化内镜中心完成了一例少见的内镜手术。一名年仅7岁的小女孩因反复呕吐、腹胀被紧急送医，经检查发现其胃内竟藏有约6x10cm大小的头发团块，堵住胃幽门出口。经市第二人民医院消化内镜中心团队通过胃镜成功将这团密实的头发完全取出，目前患儿已脱离危险、正常进食。

据家长回忆，孩子自3岁起，因患有异食症不能自主控制进食自己的头发，近段时间以来频繁出现上腹部疼痛加剧、呕吐、不能进食，体重迅速下降。当地医院接诊后，发现孩子的胃内有团块异物堵住幽门。由于孩子的异物体积过大，建议利用外科手术的方式取出异物。考虑到孩子年龄尚小，家长拒绝了当地医院的提议，并把孩子带到市第二人民医院消化内镜中心就诊。就诊时医生发现其腹部触诊异常隆起，CT影像揭示胃腔内存在巨大团状异物。

针对孩子的情况，需尽快将异物取出，否则，后果不堪设想。经过充分的术前准备，孩子被推进消化内镜中心手术室。手术过程中，王峰教授采用了异物钳、圈套器、电刀切割等多种方法，将异物取出。切割方式风险巨大，稍不注意，就容易造成孩子的胃黏膜损伤，甚至穿孔。同时，由于孩子年龄尚小，长期麻醉，会有一定风险，需要医生娴熟严谨的手术流程、熟练精湛的手术操作，方能缩短手术麻醉时间。由于小孩食管腔小，异物团块较大，需要把异物切小才能顺利取出，经过5个半小时的精细操作，最终将缠绕成团的头发全部分割取出，整个团块重约500克。

“当内镜进入患儿胃部时，我们震惊地发现毛发与食物残渣已紧紧凝结在一起，整个胃腔几乎被灰黑色纤维状物质填满。”市二院消化内镜中心主任王峰教授描述道。值得一提的是，本次手术的成功实施得益于市第二人民医院消化内镜中心自主研发的改良型胃镜抓取系统。术后复查显示患儿食管胃黏膜无严重损伤，恢复情况良好。

“常见胃结石是由于空腹进食大量的柿子、黑枣、山楂等富含鞣酸食物与胃酸、蛋白质结合形成团块物，毛发结石比较少见，一般发生在异食症患者，不自主少量多次食用自己的头发累积于胃内形成，若未及时干预，可能导致消化道梗阻、感染甚至器官衰竭。”王峰提醒家长，若发现儿童反复吞食异物，应尽早就医。本病例的成功救治不仅展现了医院在消化内镜领域的技术实力，更体现了以患者健康为中心的服务理念，解决患者疾患的同时，尽最大限度减少对患者的创伤。未来，医院将继续推进技术创新，提升医疗服务水平，为更多患者带来健康福音，努力建设群众身边好医院。

来源：曲靖市第二人民医院

编辑：张丽青

审核：钟玲

终审：彭德光