知名主持人患黑色素癌晚期，癌细胞扩散全身，最多还剩三个月寿命
2024年7月，65岁的台湾媒体人陈文茜对外公布最新病情：黑色素癌细胞扩散至全身，肺部肿瘤增大至10厘米，肝部布满大小不一的肿瘤。
医生给出生存期预判——最多三个月。
这是她继2019年肺腺癌手术后，再次遭遇恶性肿瘤的重击。
2019年6月，陈文茜在例行体检中发现肺部异常。
CT影像显示右肺有2.59厘米的阴影，穿刺活检确诊为肺腺癌。
她在三日内完成术前检查，于台北荣民总医院接受胸腔镜微创手术，切除右下肺叶及纵膈淋巴。
术后病理报告显示为早期肺腺癌，无需化疗。
出院后她每日进行呼吸训练恢复肺功能，三个月后重返工作岗位主持节目。
2020年全球新冠疫情暴发期间，陈文茜持续出现低烧、盗汗症状，原以为是免疫力下降导致。
2023年10月全身PET-CT检查发现异常代谢信号，经多学科会诊，确诊为恶性黑色素瘤全身转移。
肿瘤科医师调阅既往病历发现，其2019年肺腺癌手术前的皮肤科记录里，曾有左耳后色素痣增大史，但当时未做病理切片。
黑色素瘤确诊时，陈文茜的肺部转移灶从初检的3个增至11个，最大肿瘤直径达10.2厘米；肝脏转移灶呈弥漫性分布，超过20个病灶；脑部MRI显示枕叶存在0.8厘米的强化结节。
血液检测LDH数值超过正常值6倍，S100B蛋白指标超标4.5倍，这些数据符合晚期黑色素瘤的临床特征。
台北医学大学附设医院肿瘤团队评估，其病情已不符合手术指征。
基因检测显示BRAF V600E突变阴性，PD-L1表达率低于1%，对靶向治疗和单药免疫治疗反应率有限。
主治医师建议尝试PD-1抑制剂联合CTLA-4抑制剂的双免疫方案，该疗法在台湾地区的客观缓解率约为35%。
治疗从2023年11月启动，每三周静脉输注纳武利尤单抗（每公斤体重1mg）联合伊匹木单抗（每公斤体重3mg）。
第三疗程后出现2级免疫相关性肺炎，胸部X光显示双肺下叶磨玻璃影，暂时中断治疗并给予每日40mg泼尼松。
2024年2月复查显示肝部部分病灶缩小30%，但肺部主病灶增长至11.3厘米。
陈文茜在社交媒体公布的治疗记录显示，免疫治疗期间体重下降8公斤，甲状腺功能减退需终身服用优甲乐，并出现持续性疲乏。
她在2024年5月的贴文中写道：“每天需吸氧16小时维持血氧饱和度，但看见检查报告中某些肿瘤缩小，就像在沙漠里找到绿洲。”
公众视野外的医疗数据显示，台湾地区黑色素瘤年发病率约每10万人1.2例，五年生存率从局部病变的98%骤降至转移期的15%。
陈文茜的病例特殊性在于同时存在两种原发癌病史，肺腺癌与黑色素瘤的共发概率约0.03%。
早在2000年，陈文茜就因乳房肿块做过两次切除手术，病理报告均为良性纤维瘤。
2008年体检发现膀胱壁增厚，经膀胱镜排查排除恶性可能。
2015年甲状腺超声检出0.4厘米结节，穿刺细胞学诊断为Bethesda II类良性病变。
这些经历促使她从45岁开始每年进行全身癌症筛查。
法律文件显示，陈文茜在2019年肺腺癌术后即完成遗嘱公证，名下房产、存款及著作权收益指定捐赠给儿童癌症基金会与安宁疗护机构。
其个人账户近年向台大医院肿瘤科捐赠超过2000万新台币，用于购买正电子扫描设备。
目前治疗团队调整方案为纳武利尤单抗联合肿瘤浸润淋巴细胞疗法，该临床试验在中山医学大学附设医院进行。
最新血液检测显示循环肿瘤DNA浓度较峰值下降40%，但体能状态评分从2分恶化至3分，日常活动需轮椅辅助。
台北荣总放射科为其实施了五次肺部病灶姑息性放疗，总剂量20Gy，用以控制咯血症状。
营养科配置的高蛋白饮食方案将白蛋白值维持在3.0g/dL以上。
病床边的监护仪持续显示心率波动在90-110次/分，血氧饱和度依靠鼻导管吸氧维持在92%。
陈文茜的社交账号持续更新治疗进展，每条贴文平均获得5万次转发。
她在7月11日的视频中演示呼吸训练器使用技巧，数据显示当日账号新增关注者2.3万人。
评论区出现大量癌症患者分享的生存故事，其中肺腺癌患者的五年生存记录被置顶显示。
医疗团队每周四召开的多学科会诊中，肿瘤科、放射科、缓和医疗科专家持续调整治疗方案。
最新医嘱包括将免疫治疗间隔延长至四周，并添加抗血管生成药物阿昔替尼。
下次疗效评估定于8月第二周，将根据结果决定是否继续现有方案。
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