近日,武汉某医院迎来一位83岁高龄患者。该老人患慢性心衰多年,去年12月感染新冠病毒后很快发展为重症,在家突发急性左心衰,情况十分危急。庆幸的是家属及时发现送医,经过10多个昼夜的精心诊治后,终于转危为安顺利出院。
新冠威胁心脏健康,心衰患者更应重视最近的医院有两大科室人满为患,一个是呼吸科,另一个就是心内科。因为类似“心衰患者感染新冠后,心衰症状加重”的案例并不在少数。
心衰全称心力衰竭,是指各种原因导致的心脏泵血功能受损,心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征,主要表现为呼吸困难、活动受限、体液潴留等。

心衰是各种心脏疾病的终末阶段,严重影响生活质量,死亡率极高。而当下正在流行的新冠病毒,对心衰患者来说威胁性不可谓不大。2020年的一项研究发现,确诊新冠感染后的第一周,首次心脏病发作的风险增加了3到8倍。
心衰患者科学防护,专家给出具体建议疫情当前,慢性心衰患者迎来新冠和心衰双重挑战,尤其要做好防护。日常除了避免前往人群密集的场所、做好居家消毒工作外,还要警惕心衰急性发作与病情恶化的风险。为此,专家给出三大建议,护肺不忘护心,助力打赢“心”战争。
第一,规范、规律用药。心衰患者一定要严格遵医嘱用药,不能擅自增减药物,更不能擅自停药。
临床中常用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、强心药等四类药物联合应用来治疗心衰。 然而当前慢性心衰的治疗理念已逐渐转变,治疗目标不仅是改善症状,更重要的是防止和延缓心肌重构的发展,降低心衰的病死率和住院率。近年来,经过大量临床试验,中医药综合干预心衰得到广大医生与患者的高度认可,获得中华医学会《中国心力衰竭诊断和治疗指南》与《中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》两大指南唯一推荐的中成药——芪苈强心胶囊就是治疗心衰的代表性药物。

芪苈强心胶囊是唯一具有强心、利尿、扩血管,抑制心脏扩大四重功效的复方中药,可快速改善心衰患者下肢水肿、心慌气短、体力下降、夜睡不能平卧等症状,提高患者生活质量。同时,芪苈强心胶囊还能改善心衰患者的预后,安全无副作用,不同阶段的慢性心衰患者都适用,从根源上抑制心衰发展进程,长期服用能稳定病情,降低住院频次。发表在心血管领域国际权威期刊《美国心脏病学会杂志》(JACC)上的一项循证研究表明,芪苈强心胶囊可显著降低心衰患者的NT-proBNP水平、改善NYHA心功能分级、提高LVEF、增加6分钟步行距离,并降低复合终点事件发生率。
第二,做好健康监测。心衰患者体重的变化是临床治疗心衰疗效观察的重要指标之一,因为心衰时会导致身体下垂部位水肿、胸腔积液,甚至腹腔积液、心包积液等,这些都会造成体重增加。所以心衰患者需要关注每天体重变化,比如清晨排便后、进早餐前穿同样的衣服用同样的体重秤进行测量。此外,患者还需监测并记录脉搏、血压、呼吸等心衰相关症状数据。如有异常,复诊时一定要告知医生,做到有针对性地调整用药方案。

第三,出现异常及时就医。一旦出现轻微活动或平静状态下有胸闷、憋气,夜间不能平卧入睡或夜间憋醒,脚踝、下肢出现肿胀或凹陷性水肿等症状,以及持续严重的呼吸困难,体力明显下降,并常伴有出汗,心跳过快或近似晕倒时,需立即去医院就诊。
疫情防控现已全面放开,大家除了要积极做好防护外,更不能忽视心脏相关问题。如果不小心感染,也请保持心态平衡,积极治疗科学用药,打赢“护心”战。