在胃癌早期，往往潜伏着一些“信号”，它们悄无声息，却在提醒我们该做检查了。忽视这些征兆的人，最后常常自责万分：“如果早点重视，还来得及挽回吗？”

58岁的张大爷确诊前半年就有些“不对劲”。起初，他只是觉得脸色没以前红润，也不爱说话，妻子李女士带他去菜市场买菜时，张大爷时常气喘吁吁，但他总甩手说：“没事，多走两步就好，不用大惊小怪。”正赶上春节返乡，女儿在外地工作忙得不可开交，视频里一再催促去医院检查，张大爷却嫌麻烦：“我又没发烧，就这点儿症状，吃点补气的中药喝喝就行。”

可三个月过去，张大爷的面色越来越憔悴，说话声音也低沉了许多。这回李女士再逼他到医院，一查才知是晚期胃癌，且已经转移到左锁骨上淋巴结。得知结果时，李女士抱着张大爷痛哭：“要是当初我坚持带你去做个胃镜，或许还能早点发现。”张大爷也懊悔不已：“要是早点重视，起码还有机会……”

其实，从医学角度来看，有两种“头部”异常，极有可能是胃癌的前哨信号。

一、面色萎黄、舌象异常——贫血在“敲警钟”

医生指出，长期的慢性失血和营养吸收不良，常导致胃癌患者出现贫血，从而在面部和舌象上出现明显异常。

面色萎黄或苍白

胃癌早期可能伴随上消化道慢性出血，红细胞不断减少，患者面色多呈苍白或暗黄色。与普通疲劳、缺铁性贫血不同，胃癌引起的贫血常伴随倦怠、气短，补铁效果不佳。短短几周内面色急剧改变，就要警惕可能超出简单贫血的范畴。

舌质、舌苔变化

舌头是消化系统的“晴雨表”。贫血严重时，舌质会变得光滑、失去光泽，甚至出现裂纹；舌苔变薄或脱落，呈现鲜红有光泽的“赤舌”。如果早上起床后连喝粥都觉得舌面“发芒”，要高度重视。

小贴士：若出现明显的面色变化和舌象异常，坚持用药或补铁无效，且伴有食欲减退、体重下降，建议及时做血常规和胃镜检查。

二、颈部淋巴结肿大——转移的“先行官”

在人体淋巴回流途中，左锁骨上淋巴结（Virchow’s结节）是胃部淋巴液最终汇聚的枢纽。该处淋巴结肿大，往往意味着腹腔肿瘤已发生转移。

左侧锁骨上淋巴结触及小结节

正常情况下，用手轻轻触摸锁骨上方凹陷处，不应摸到结节；若发现像豌豆大小或更大的肿块，质硬且不易活动，需要警惕腹腔肿瘤的可能。

无痛却逐渐增大

与炎症不同，癌性淋巴结往往无明显触痛，且逐月增大。若伴随身体消瘦、乏力，更要尽快行颈部超声或CT检查，并配合胃镜和腹部影像学评估。

真实案例：王女士发现父亲颈部一个硬结后，起初以为是感冒淋巴结肿大，吃了两周抗炎药也没好转。随后检查才知，是胃癌腹膜转移的“三级站”，已经错过最佳手术时机。

三、除了关注“头部”，还要这样预防胃癌

胃癌的发生是多因素共同作用的结果，单靠戒烟戒酒并不够，还应从以下方面入手。

根除幽门螺杆菌

超过50%的胃癌患者伴有幽门螺杆菌感染。建议40岁以上、有胃炎、消化性溃疡病史的人群做呼气试验，若阳性应规范用抗菌治疗。

调整饮食习惯

少吃腌制、熏烤、过咸食物，避免高温油炸和腌菜；多吃富含膳食纤维的新鲜蔬果；进餐规律，切忌暴饮暴食。

定期胃镜筛查

针对高危人群（40–69岁、有家族胃癌史、慢性萎缩性胃炎或严重返流病史者），建议每1–2年做一次胃镜；有可疑病变时，必要时行病理活检。

最后想说

虽说“看病找医生”，但疾病的预防、早期发现离不开你我的警觉。出现面色、舌象异常或颈部无痛结节时，不要心存侥幸，及时做检查，才能为治疗赢得宝贵时间。愿每位关心自己和家人的人，都能将这两种“头部”信号放在心上，让胃癌的“警钟”不再被忽视。