肠镜报告上经常会看到：胃窦狭窄、十二指肠狭窄、胃酸反流等结果。

那么这到底是什么意思，是哪种疾病，需不需要紧张，如何处理呢？

一、胃窦和十二指肠是什么？

我们的消化道从口腔开始，一直连通到肛门。胃又分为胃底、胃体、胃窦等部位，胃窦是胃的下部，负责研磨食物并将食糜推向幽门；幽门之后紧接着的第一段小肠就是十二指肠，承担中和胃酸、吸收营养的重要任务。

二、胃窦狭窄

胃窦狭窄，通俗地说，就是食糜从胃体向幽门推进时，“窄道”变窄了，胃内容物难以顺畅通过。

•常见原因：

慢性胃炎或胃溃疡愈合后瘢痕挛缩；

胃窦部肿瘤或息肉占位；

先天性胃窦发育不良；

放疗、化疗后组织纤维化。

•会引起哪些不适？

上腹部胀痛、饱胀感；

吃饭后易反酸、嗳气；

严重时出现呕吐，吐出未消化食物；

体重下降、贫血等营养不良表现。

三、十二指肠狭窄

十二指肠狭窄，就是食糜从胃窦通过幽门进入十二指肠时，前段小肠这条“通道”变窄。

•常见原因：

十二指肠溃疡愈合后瘢痕挛缩；

十二指肠肿瘤或胰头肿块压迫；

胆管结石、胰管结石长时间堵塞引起纤维化；

罕见的先天性狭窄。

•会引起哪些不适？

上腹部隐痛，常在餐后加重；

吃饭后易反胃、呕吐；

黄疸、消化吸收障碍、贫血；

慢性狭窄患者可出现“营养性呕吐综合征”。

四、胃酸反流

胃酸反流（GERD），是指胃内容物（胃酸、消化酶、胆汁等）逆流至食管，刺激食管黏膜，出现烧心、反酸、咽喉不适等症状。

•常见原因：

下食管括约肌功能失常；

胃排空延迟；

腹内压升高（肥胖、妊娠、过度进食）；

胃窦或十二指肠狭窄导致排空受阻，更易引起反流。

•会引起哪些不适？

胸骨后烧灼感、反酸；

咽喉异物感、咳嗽、声音嘶哑；

长期反流可引发食管炎、Barrett食管。

五、严重性如何评估？

1.症状轻微、偶有反酸，可首选药物和生活方式干预；

2.如果频繁呕吐、体重下降、贫血、进行性吞咽困难，则提示狭窄较严重；

3.24小时食管pH／压力监测、增强CT或超声内镜可评估狭窄程度、反流强度及并发症；

4.若存在疑似肿瘤、溃疡活动期出血等“报警症状”，需尽早活检或行胃肠道手术评估。

六、如何治疗？

1.保守治疗

饮食调整：少量多餐、避免过饱、高脂或刺激性食物；

体位调整：饭后2小时内不平躺，枕头抬高10–15 cm；

药物：质子泵抑制剂（PPI）、促动力药物、胃黏膜保护剂；

营养支持：严重营养不良者可考虑肠外或管饲。

2.内镜下干预

球囊扩张：对良性狭窄效果好，风险低；

放置金属支架：多用于恶性狭窄或反复狭窄者。

3.外科手术

狭窄段切除＋吻合：适合范围局限、生长缓慢的良性病变；

胃旁路术或幽门成形术：针对胃功能严重受限、伴重度反流者；

肿瘤切除＋根治性重建：针对胃或十二指肠恶性病变。

总之，当肠镜提示胃窦或十二指肠狭窄并伴有胃酸反流，不必过度恐慌。首先要明确狭窄和反流的具体程度、病因及有无并发症；轻度者可通过饮食、药物和内镜微创干预缓解；若症状严重或怀疑肿瘤，则需及时进一步检查、确诊并在专业医生指导下选择手术或综合治疗。做好随访复查，才能更好地保护消化道健康。