导语：可可含量高的黑巧克力因其富含多酚和甲基黄嘌呤等生物活性成分，具有显著的抗炎和免疫调节作用，可能对多种急慢性炎症性疾病产生健康益处。近期一篇文章通过系统综述过去10年的体外、体内及临床试验，发现黑巧克力可通过抑制氧化应激、增强肠道屏障功能、调节疼痛感知等机制，改善动脉粥样硬化、高血压、肥胖、2型糖尿病、慢性肾病、多囊卵巢综合征等疾病的病理进程。然而，黑巧克力可能加重痤疮症状。未来需进一步通过临床研究验证其作为辅助免疫调节治疗方案的可行性。 一、背景 01黑巧克力的生物活性成分 可可（Theobroma cacao L.）树，其学名意为“神的食物”，其豆类富含多种生物活性化合物，如多酚（如儿茶素、表儿茶素）和原花青素，以及甲基黄嘌呤（如可可碱、咖啡因），这些成分通过调节转录因子和酶活性，影响炎症介质生成，从而发挥抗炎作用。黑巧克力中活性成分的浓度因豆类品种和加工方式差异较大。 02慢性炎症与疾病关联 慢性炎症由免疫稳态失衡引发，与久坐、高脂饮食（如西方饮食）及肠道屏障破坏（“肠漏”）密切相关。肥胖作为代谢综合征的一个关键特征，通过增加内脏脂肪及促炎因子（如瘦素）分泌，同时抗炎激素脂联素下调，加剧氧化应激和细胞缺氧，最终导致动脉粥样硬化、2型糖尿病（T2DM）及慢性肾病等并发症。 鉴于这些与生活方式和慢性炎症相关的疾病的患病率及其并发症在全球范围内逐渐上升，包括富含生物活性抗炎天然化合物（如可可含量丰富的黑巧克力）在内的饮食干预可能作为治疗和预防措施发挥关键作用。本文旨在通过文献综述，评估黑巧克力在改善炎症相关疾病中的健康效益及治疗前景。 二、研究方法及结果 01文献检索 2023年12月18日至2024年1月15日，通过PubMed数据库进行研究检索。先以“黑巧克力（dark chocolate）”为检索词获取临床相关适用研究，再用布尔逻辑运算符“AND”组合“dark chocolate”与“inflamm（炎症）”，并筛选“过去10年”产生23个结果。为排除综述，添加布尔运算符“NOT”和“综述[出版类型]”，结果减至15个。为防遗漏，在“inflamm”后加星号（*），最终检索词组合（dark chocolate AND inflamm* NOT 综述[出版类型]）获得24个结果，经排除无关主题及重复项，最终纳入18项研究。 02主要结果 （1）黑巧克力对肠道屏障功能的保护作用 体外实验 Iaia等（2020）：可可碱（10-30 μM）预处理可减少氧固醇诱导的Caco-2细胞损伤，抑制促凋亡蛋白Bax及IL-8表达，同时上调抗凋亡蛋白Bcl-xL，并保护紧密连接蛋白（occludin、JAM-A）。 Nocella等（2023）：黑巧克力多酚提取物显著降低脂多糖（LPS）刺激的氧化应激标志物（Nox2-dp、H2O），维持肠道屏障完整性。 临床试验 Nocella等（2023）：职业足球运动员每日摄入40g黑巧克力30天后，血浆LPS、occludin及zonulin水平显著低于对照组（P<0.05），表明肠道通透性改善，黑巧克力在肠道屏障完整性方面具有保护作用。 （2）黑巧克力对炎症反应的调节 负面效应 Vongraviopap等（2016）：25名男性痤疮患者每日摄入25g黑巧克力（99%可可），4周后Leeds痤疮评分升高，粉刺和炎性丘疹数量增加（P<0.01）。 正面效应 Ioannone等（2017）：肥胖者中性粒细胞经多酚提取物（5-100 mg/L）处理后，佛波醇 12-肉豆蔻酸酯 13-乙酸(PMA)诱导的活性氧（ROS）生成减少30%~50%。 Kuebler等（2016）：健康男性摄入50g黑巧克力后，应激诱导的IL-6、IL-1β mRNA升高幅度低于安慰剂组，IL-10呈上升趋势。 （3）黑巧克力对代谢及血管功能的影响 代谢改善 Jafarirad等（2018）：T2DM患者每日摄入30g黑巧克力8周后，空腹血糖、HbA1c及IL-6显著降低，脂质谱改善（HDL↑，LDL↓）。 Eskandari等（2020）：肥胖青少年联合黑巧克力与运动干预6周后，脂肪因子（瘦素、抵抗素）下降，脂联素升高。 血管功能改善 Esser等（2014）：超重男性摄入高黄烷醇黑巧克力4周后，血流介导的血管扩张（FMD）提升10%（P<0.01）。 Germonpré等（2017）：潜水员摄入30g黑巧克力（86%可可）后，减压病相关内皮功能障碍减轻，FMD提升。 （4）黑巧克力对慢性疾病的缓解 Raguzzini等（2019）：乳糜泻患者定期摄入黑巧克力后，中性粒细胞/淋巴细胞比值降低，淋巴细胞/单核细胞比值升高，提示炎症缓解。 Mirazi等（2022）：多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠模型显示，黑巧克力干预减少卵巢囊性病变，降低IL-1β、TNF-α和睾酮水平，同时增加超氧化物歧化酶（SOD）活性和促卵泡生成素（FSH）。 三、结语 黑巧克力通过多酚及甲基黄嘌呤等成分，展现出广泛的抗炎、抗氧化及免疫调节潜力。其可以显著抑制促炎反应、增强肠道屏障、改善血管功能及代谢参数，对高血压、T2DM、慢性肾病及PCOS等疾病具有辅助治疗潜力。该综述文献检索仅基于PubMed数据库，可能遗漏部分相关研究；且纳入样本量较小，未来需要在体内及临床试验中进行更详细的研究，以进一步验证黑巧克力的健康益处和疾病缓解作用，并探索其潜在的应用价值。 参考文献：Muth H, Bereswill S, Heimesaat MM. Come to the dark side - A review on the health-beneficial and disease-alleviating effects of cocoa-rich dark chocolate. Eur J Microbiol Immunol (Bp). Published online March 24, 2025. doi:10.1556/1886.2025.00007