肝细胞癌(Hepatocellular Carcinoma, HCC)是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,尤其在中国,由于乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发,肝癌的发病率和死亡率均居高不下。传统的治疗手段如手术、放疗和化疗在晚期肝癌中的疗效有限,而靶向治疗已成为HCC的重要治疗策略。
肝癌靶向药物基因检测通过高通量测序(NGS)、多重PCR等技术手段,精准筛查与肝癌发生、发展及药物应答相关的基因突变,帮助临床医生制定个性化的靶向治疗方案。
靶向药物及其基因靶点目前,FDA 和中国国家药监局(NMPA)已批准多种肝癌靶向药物,包括:
索拉非尼(Sorafenib)和仑伐替尼(Lenvatinib):作用于VEGFR、PDGFR、RAF等信号通路,抑制肿瘤血管生成。
瑞戈非尼(Regorafenib):适用于索拉非尼耐药患者,进一步抑制VEGFR、KIT、BRAF等靶点。
卡博替尼(Cabozantinib):抑制MET、VEGFR2、AXL等,适用于部分进展性HCC患者。
雷莫芦单抗(Ramucirumab):抗VEGFR2单克隆抗体,适用于AFP≥400 ng/mL的HCC患者。
FGRF4抑制剂(如Pemigatinib):适用于FGFR4突变或过表达的HCC患者。
基因检测的重要性基因检测可识别驱动基因突变(如TP53、CTNNB1、AXL、FGFR4、MET、PIK3CA),预测靶向药物的疗效及耐药风险。例如:
FGFR4 突变提示患者可能对FGFR抑制剂敏感。
VEGFR 扩增可指导抗血管生成靶向治疗。
TP53 突变提示患者可能对免疫联合治疗更敏感。
佳学基因肝癌靶向基因检测采用高精度测序技术,为患者提供个性化精准治疗方案,提高治疗效果,延长生存期。
1. 瑞戈非尼在中国的名称及商品名通用名(Generic Name):瑞戈非尼(Regorafenib)
商品名(Brand Name):拜万戈(Stivarga®)
其他昵称/简称:瑞格非尼、瑞戈拉非尼、REG
2. 瑞戈非尼的主要靶点瑞戈非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂(TKI),其作用机制涉及多个信号通路,包括血管生成、肿瘤微环境调节及癌细胞增殖。主要靶点包括:
血管生成相关靶点:VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3、TIE2
肿瘤微环境调节相关靶点:PDGFRα/β、FGFR
癌细胞增殖和存活相关靶点:KIT(c-KIT)、RET、RAF、BRAF(包括突变型 BRAF V600E)、CSF1R
3. 瑞戈非尼所针对的基因突变及其在肿瘤中的发现瑞戈非尼可用于携带以下基因突变的肿瘤患者:
BRAF 突变(如 BRAF V600E):部分结直肠癌、甲状腺癌、黑色素瘤
KIT 突变:胃肠道间质瘤(GIST)
RET 突变或融合:甲状腺癌、小细胞肺癌
VEGFR、PDGFR 突变:肝癌、某些软组织肉瘤
4. 瑞戈非尼在基因检测指导下可用于治疗的肿瘤类型通过基因检测确认特定靶点突变后,瑞戈非尼可用于治疗以下肿瘤:
转移性结直肠癌(mCRC)(经治,含 BRAF 突变型)
胃肠道间质瘤(GIST)(耐药或对伊马替尼/索拉非尼无效)
肝细胞癌(HCC)(索拉非尼治疗失败后可使用)
BRAF 突变型甲状腺癌(RET 突变/融合型也可能受益)
黑色素瘤(BRAF V600E 突变阳性)
某些软组织肉瘤(如 PDGFR 突变的肉瘤)
佳学基因瑞戈非尼靶向基因检测佳学基因提供瑞戈非尼相关基因检测,涵盖BRAF、KIT、RET、VEGFR、PDGFR等关键基因,适用于结直肠癌、GIST、肝癌、黑色素瘤等患者。精准检测可帮助筛选适用人群,提高治疗效果,优化个体化用药方案。