便秘
【史亚祥效方治验——增液运脾汤】玄参30 g,生地黄30 g,麦冬20 g,生白术30 g,枳实10 g,大腹皮10 g,杏仁10 g。功 效增液润燥,运脾传导。主 治便秘(津亏气虚证)。每日1剂,每剂浓煎200 mL,分2次口服。方中重用玄参苦咸寒,养阴生津,补肾水以滋肠燥,为君。以生地黄、麦冬为臣:生地甘苦寒,养阴润燥;麦冬甘寒,增液润燥。二药与君药玄参相须为用。生白术、枳实、大腹皮、杏仁为佐:生白术苦甘温,运脾行气;枳实辛温,行气除痞;大腹皮辛微温,下气宽中、行气导滞;杏仁苦微温,肃肺润肠。诸药合用,共奏养阴润燥、增液运脾、行气传导之功。大便仍不畅者倍玄参、生地黄;脘腹胀满者加炒莱菔子;腹痛者加白芍、乌药;纳呆者加太子参、炒麦芽;嗳气者加姜半夏、陈皮;舌下静脉曲张者加赤芍、桃仁。{史亚祥.史亚祥效方治验——增液运脾汤[J].江苏中医药,2021,53(05):5-6.}
失眠
【国医大师张磊的眠安汤】眠安汤系张磊教授临床经验方,为百合地黄汤、酸枣仁汤、甘麦大枣汤等加减化裁而成。由百合、麦冬、炒酸枣仁、生龙骨、生牡蛎、小麦各30 g,生地黄、茯神、竹叶各10 g,灯心草3 g,胆南星、甘草各6 g,大枣6枚等组成。百合地黄汤出自张仲景《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》,“百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食复不能食,常默默,欲卧不能卧,欲行不能行,……如有神灵者,身形如和,其脉微数”。酸枣仁汤出自《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》,“虚烦虚劳不得眠,酸枣仁汤主之”。甘麦大枣汤出自《金匮要略·妇人杂病脉证并治》,“妇人脏躁,喜悲伤欲哭……甘麦大枣汤主之”。以上三方是眠安汤的核心,其中百合、生地黄养心肺,配合麦冬、炒酸枣仁,养心肺之阴,清心肺虚火,除烦安神。灯心草、竹叶清心除烦,胆南星、茯神清热化痰,定惊安神,祛内伏虚火。甘麦大枣汤,润脏躁,缓脏急,平稳神气,补益心脾,宁心安神。生龙骨、生牡蛎平亢奋之虚阳,镇潜安神。全方共奏滋阴润燥、甘缓宁神、清热化痰的功效,临床常用于治疗阴虚阳浮,心神失宁,并火旺的脏躁、顽固性不寐等病症。{桑海艳.国医大师张磊运用眠安汤治疗神志病症经验介绍[J].新中医,2021,53(04):217-219.}
梅核气
【单兆伟的养阴润肺消梅汤】北沙参12g、南沙参12g、麦冬15g、石斛15g、生地黄15g、玄参10g、百合20g、黄芩10g、木蝴蝶3g、冬瓜子15g、枸杞子10g、桔梗5g、甘草3g。功能养阴润肺、化痰利咽。主治梅核气之阴虚痰阻证。临床中梅核气较为常见,但亦常见阴虚引起的,临证多见咽干、咽痒、干咳、咳嗽痰少或无痰、干呕、咽中如有物堵等症。咽喉为肺之门户,喉为肾之主。《类证治裁》说:“肺为音所自出,而肾为之根,以肺通会厌,而肾脉挟舌本也。”肺肾阴虚,咽喉失却滋养而使咽部异物感持久不消。《医学举要》云:“肺必燥金,为水之母,阴损于下,则阳孤于上,水涸金枯,火过于燥,肺燥则痒,痒则咳不能已。”考阴虚之由,多为热病后期,邪热灼伤,加之滥服抗菌药物,或过用苦寒,失之浮散,遏伏外邪,苦寒伤阴。故对于此证之梅核气当务之急,重在养润。本方中,南北沙参同用,南沙参化痰力强,北沙参养阴效佳;麦冬、玄参、石斛均为养阴之品;生地黄清热润燥;百合、枸杞子均为药食同源之物,百合甘润,善养肺胃之阴,枸杞子甘平,能养肺肝肾三脏之阴,久服无弊。桔梗利咽,且载药上行至咽喉,甘草清热利咽,两者同用为桔梗汤,亦为治疗咽部疾病之名方。木蝴蝶轻清上行。黄芩、冬瓜子清热化痰,冬瓜子亦有润肠之用,取“肺与大肠相表里”之意。{中国中医药报(网)}
妇科病
【王希浩治疗经行头痛经验方】本病治宜滋补肝肾阴血,平肝潜阳,活血通络。拟方:生地黄、桑葚、当归、白芍、川楝子、钩藤、石决明、川芎、丹参、鸡内金、桑叶等。方中生地黄、桑葚滋补肝肾之阴,生地黄有养血之用,桑葚在养阴基础上还兼潜阳之功;当归、白芍养血柔肝缓肝,钩藤、石决明平肝潜阳,合用补肝体而育阴潜阳,所谓阴液足则虚阳潜;川楝子清肝泻火,疏肝理气止痛,与滋阴养血药同用,使肝体得养,肝气得以条达;川芎、丹参活血理气止痛,且川芎入肝胆经,能治疗各种类型的头痛,为治疗头痛要药;鸡内金消食化积散瘀,善消磁石、铜铁之物;桑叶疏风清热,平抑肝阳,清肝明目,王师认为其性轻清上行,能疏散头目风邪,且能引药上行,与川芎相伍,清解头目不适,且有平肝之用。全方配伍紧扣病因病机及月经前后女性生理病理特点,选药滋阴补血而不滞血,活血祛瘀而无破血伤血之弊。临症可加减变化,如患者脾胃功能不强则去生地黄,加山萸肉滋补肝肾阴血,更加炒白术兼顾脾胃功能;头痛伴两目胀痛者,则加菊花,有清肝明目、疏风清热之功;瘀血较重者,则适当选用活血调经之桃仁、红花之品;若慢性盆腔炎患者发生经行头痛,王师主张在本方中可加入清热解毒之蒲公英、败酱草,并加大活血祛瘀药物的使用,兼顾患者体内瘀毒之邪。根据月经不同时间段王师用药略有不同,经前经期益温益通,多在滋阴潜阳基础上加用活血调经药物,如益母草、泽兰,使经脉通畅;经后期则以滋阴补血、平肝潜阳为主。{宗利平,张爱华.王希浩主任中医师治疗经行头痛经验[J].中医研究,2020,33(10):43-45.}
男科病
【杨仁德治疗慢性前列腺炎的生地黄汤】 辨证为湿热瘀结。组成为生地15 g,赤芍15 g,丹皮15 g,仙鹤草15 g,金钱草20 g,皂角刺15 g,制香附15 g,炒黄柏20 g,白花蛇舌草10 g,橘核10 g,枳壳10 g。生地、赤芍以及丹皮能活血化瘀,清热消炎止痛,是君药;仙鹤草、白花蛇以及金钱草能够去火解毒,皂角和炒黄柏可以去火、疏通脉络,是臣药;厥阴肝药材有助于疏肝行气,是佐药;其中甘草是使药。诸药共同发挥作用就能起到活血化瘀、清热止痛的效果。尿痛程度严重的病人,可加入琥珀和延胡索;睾丸坠胀程度严重的病人,可加入郁金和炒川楝子;除前列腺炎外还存在腰酸的病人,可加入牛膝和杜仲;肾阳虚的病人,可加入菟丝子和肉苁蓉来补充肾气。{赵鹏英,杨仁德,谭国旺等.杨仁德老师治疗慢性前列腺炎经验[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(30):177-178.}
【文中药方谨供专业人员交流参考,患者或家属不可擅自使用】