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“他汀”是很多中老年人耳熟能详的药物,用来治疗高血脂、预防心脑血管疾病。然而,这种常见药物并不是完全没有风险。长期服用他汀,很可能引发一些副作用,尤其是肌肉损伤、肝功能异常、血糖升高和记忆力减退。

张大爷今年62岁,是一名退休教师,平时生活规律,但因为年轻时爱吃大鱼大肉,加上缺乏运动,早在50岁那年就查出高血脂。医生给他开了他汀药物,叮嘱要每天服用。刚开始张大爷还挺配合,毕竟医生说了,这药能预防心梗、中风,对他的情况特别重要。
可几年下来,他慢慢地发现身体似乎有些不对劲。
“张大爷,最近身体怎么样?”社区医院的王医生例行查房时关心地问道。
“王医生,我这两年一直吃您开的他汀药,胆固醇确实控制住了,但最近总觉得浑身无力,腿上的肌肉还经常酸痛。不知道是不是跟这药有关系?”张大爷有些忧虑地说道。
王医生点点头,认真地询问:“平时有没有检查肝功能或者血糖?他汀药物虽然效果好,但确实有一些副作用,尤其是像您这样长期服用的人,得定期做检查,看看身体有没有不良反应。”

张大爷摇摇头:“检查倒是有过几次,但没太注意结果。我最近还老是忘事,家里人都说我记性越来越差,您说会不会也是吃药的原因?”
王医生皱了皱眉,翻看了张大爷的病历,说道:“您提到的这些症状,确实可能跟他汀有关。他汀药物的副作用主要集中在4个方面:肌肉损伤、肝功能异常、血糖升高和记忆力减退。不过,具体情况得通过检查来确认。”
张大爷听后有些紧张:“那我是不是不能再吃这药了?如果停了,血脂又控制不住,岂不是更危险?”
王医生摆摆手,安慰道:“别着急,他汀的作用还是很大的。咱们先来具体分析一下,看看怎么调整用药方案更合适。”
为了让张大爷安心,王医生详细地解释了他汀的4大副作用以及应对办法。
第一,肌肉损伤。
王医生说道:“张大爷,您说的肌肉酸痛,可能是他汀引起的。他汀会导致肌肉细胞受损,严重的情况下还可能引发横纹肌溶解症。不过这种情况并不常见,您现在的症状还算轻微。”

张大爷点点头:“那我应该怎么办?是不是要停药?”
“也不一定,”王医生继续解释,“您可以先做个肌酸激酶(CK)检查,看看肌肉损伤的程度。如果只是轻微的不适,可以通过调整剂量或者换一种他汀来改善。另外,服用辅酶Q10也有助于缓解肌肉的不适感。”
张大爷若有所思地问:“辅酶Q10是什么东西?”
“它是一种天然抗氧化剂,可以保护心脏和肌肉细胞,特别适合长期服用他汀的人群。”王医生回答道。
第二,肝功能异常。
王医生接着说道:“他汀的另一个常见副作用是对肝脏的影响,尤其是长期服用的人,有可能出现转氨酶升高。转氨酶是肝功能的一个重要指标,如果升高太多,说明肝脏受到了损伤。”
张大爷一听,连忙问:“那我是不是该多吃点护肝的东西?”
王医生点头道:“护肝的确很重要,平时可以多吃一些枸杞、大枣、山药等养肝的食物,少喝酒,少吃油腻食物。另外,每隔3到6个月做一次肝功能检查,确保肝脏没有问题。”

张大爷皱着眉头问:“要是检查发现转氨酶高了怎么办?”
“如果只是轻微升高,可以通过调整饮食和适当休息来改善。如果升高明显,就需要暂停用药,换成其他降脂药物。”王医生耐心地解释。
第三,血糖升高。
“他汀还有一个隐患,就是可能导致血糖升高,增加患糖尿病的风险。”王医生说道,“尤其是对本身有糖尿病前期的人,更要注意。”
张大爷有些担忧地问:“那我是不是得少吃点甜的东西?”
“这是肯定的,”王医生回答,“平时要少吃糖分高的食物,比如蛋糕、甜饮料、白面包,多吃粗粮和富含膳食纤维的蔬菜,比如燕麦、红薯、芹菜,这些都有助于稳定血糖。”
第四,记忆力减退。
“您提到的记忆力减退,也可能跟他汀有关。”王医生说道,“一些研究表明,他汀可能会影响大脑的胆固醇代谢,从而导致记忆力下降。不过,这种情况并不常见。”

张大爷问:“那要怎么预防呢?”
王医生笑了笑,说道:“平时可以多吃一些健脑的食物,比如核桃、蓝莓、深海鱼,还可以适当补充卵磷脂。最重要的是保持规律的作息,避免过度用脑。”
听了王医生的解释,张大爷心里踏实了不少。他决定按照医生的建议调整生活习惯,同时定期做检查,及时了解自己的身体状况。
最后,王医生叮嘱道:“张大爷,您一定要记住,他汀是控制高血脂的重要药物,不能随便停药。如果出现不适,要及时就医,根据医生的建议调整用药方案。还有,平时多注意饮食,多锻炼身体,这样才能更好地保护自己的健康。”
张大爷感激地点点头:“谢谢您,王医生,我回去就按照您说的做!”
通过张大爷的故事,大家可以看出,他汀虽然有一些副作用,但只要掌握正确的使用方法,完全可以将风险降到最低。

为了远离他汀的副作用,大家平时要注意以下几点:
定期检查身体,特别是肝功能、血糖和肌酸激酶水平。
合理搭配饮食,多吃富含膳食纤维和抗氧化物的食物,如燕麦、核桃、蓝莓等。
适当补充辅酶Q10,帮助缓解肌肉不适。
坚持规律运动,如散步、游泳、太极拳,有助于控制血脂。
健康是一生的财富,任何药物都有两面性,关键在于如何科学使用。希望通过这篇文章,能让更多人了解他汀的利与弊,做到心中有数,健康长寿!
以上内容仅供参考,如有身体不适,请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下,每天分享健康小知识,做您的线上专属医师。
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