每到冬季，我的门诊里因为孩子便秘问题前来咨询的家长就多了起来，说起孩子便秘，很多家长头就大了，孩子拉不出来，干硬的像一粒一粒的羊屎蛋，有时候还带血丝。

中医认为肺与大肠相表里，拉臭通畅，肺的宣发功能才能够发挥正常，这样孩子才能增强体质，减少疾病的发生。

记得我门诊上的一个8岁小男孩，一到冬天，便秘的情况就特别严重，常常好几天才拉一次，而且大便干结，像一颗颗羊屎蛋，每次排便都特别费劲，小脸憋得通红，孩子难受，家长也心疼。

辨证后，这个孩子属于阴虚肠燥型便秘，冬季气候干燥，孩子本身又好动，出汗多，喝水却相对不足，再加上饮食上偏爱肉食、油炸食品，蔬菜水果吃得少，这就导致体内阴液亏虚，肠道失去濡润，从而引发便秘。

孩子的这种情况，最适合用我的清润通便方来解决，效果往往都很不错，这个孩子也是。

首先，我给孩子配了清润的膏方，用生地、麦冬、玄参、火麻仁、郁李仁、枳壳等中药熬成膏剂。生地和麦冬能滋阴清热，补充体内的阴液；玄参清热凉血又滋阴润肠；火麻仁和郁李仁是润肠通便的良药，能有效缓解大便干结的状况；枳壳则可以理气宽中，增强肠道的蠕动功能。

经过精心熬制，制成膏方，口感相对较好，孩子也容易接受，每天1勺冲水喝，就像给干燥的肠道注入了一股清泉，让肠道恢复润泽。

其次是中药贴敷，选用含有吴茱萸的中药贴，贴敷在中脘穴、涌泉穴上，通过穴位渗透，直达病所，促进肠道的运化功能。

第三配合推拿，清大肠经+揉天枢穴+摩腹+推下七节骨，每次推拿大约20分钟，每周进行3 - 4次。通过推拿这些穴位，就像是给肠道做了一次轻柔的按摩，让肠道的“工作”恢复正常。

最后，让营养师给孩子定制了一份通便食谱，从周一到周日，一日三餐科学搭配，营养丰富，调养肠道，配合中药调理，从根源上解决孩子的便秘问题。

经过1个月左右的综合调理后，孩子的便秘情况有了明显改善，大便逐渐变得松软，排便也不再那么困难，基本上能每天定时排便了。

随着便秘问题的解决，孩子食欲也变好了，吃饭更香了，以前挑食的毛病也有所改善，身体的抵抗力也增强了，不再像以前那样容易感冒生病。看到孩子的这些变化，家长非常开心，对中医的调理效果赞不绝口！

在冬季，因为各种原因出现便秘的孩子还有很多，除了阴虚肠燥型，还有食积便秘型、气虚便秘型等。

食积便秘型大多是因为孩子暴饮暴食，过多食用油腻、不易消化的食物，导致食物积滞在肠道，阻碍了肠道的正常传导。这类孩子通常会伴有口臭、腹胀、舌苔厚腻等症状，解决思路就是消食导滞，我一般会采用保和丸等方剂进行调理，同时配合饮食调整，让孩子少吃多餐，多吃一些清淡易消化的食物。

气虚便秘型的孩子则是因为脾胃虚弱，运化无力，导致大肠传导功能失常，这类孩子往往面色苍白，容易疲倦，大便并不干结，但就是排便困难，调理重点在于健脾益气，我会使用一些如黄芪、党参等健脾补气的中药，同时配合推拿补脾经、补肺经等穴位，增强孩子的脾胃功能。

针对每个孩子的具体情况，采用个性化的综合调理方案，通过解决孩子便秘等常见问题，增强他们的体质，让孩子们在冬季也能健康快乐地成长。