参考文献：

1. 国家癌症中心发布《中国结直肠癌发病与死亡分析报告》，2022年版。

2. 《肠道癌症的流行趋势与发病机制》，中国肿瘤临床杂志，2021年第48卷。

3. 《饮食与结直肠癌风险关系的Meta分析》，中华流行病学杂志，2020年第41期。

这个故事的开头并不稀奇，但结局却让人心惊。34岁，正值人生上升期，有人刚升职，有人刚生娃，她却在体检中被告知——肠癌晚期。

更让人难以接受的是，她一个月前才刚做过肠镜检查，一切正常。谁能想到，短短30天的时间，她的身体就像突然被按下了“自毁程序”？

这个新闻一出，网上炸了锅，大家开始质疑：肠镜到底靠不靠谱？是不是做了也白做？会不会漏诊？

医学的世界，从来不是非黑即白。肠镜，它确实是目前发现大肠疾病最有效的手段之一，但它也不是神。

那种“做了肠镜就高枕无忧”的心态，其实是对医学最大的误解。我们总喜欢用“检查一次安心五年”来安慰自己，却忘了，疾病有时候跑得比我们想象得更快。

尤其是年轻人越来越多地被确诊为肠癌，这个趋势不容忽视。

很多人听到“肠癌，第一反应还是“那是老年人的病吧？但真实的数据却狠狠打脸。

根据国家癌症中心发布的数据，近年来中国35岁以下年轻人群中结直肠癌的发病率正以每年近5%的速度上升。

美国国家癌症研究所也曾发布过类似报告，指出年轻人的结直肠癌在全球范围内都有明显上升趋势，甚至有人提出“年轻肠癌潮”这个概念。

这个趋势背后，是现代生活方式、饮食习惯、精神压力和遗传因素的多重交织。

回到这位34岁女性的病例上。她没有家族病史，也没有特别明显的症状，唯一一次腹胀，让她走进了医院。

医生建议做肠镜，那次检查显示一切正常，没有发现息肉、肿块或异常黏膜。她松了口气，结果不到30天，腹痛加剧、便血明显，再次检查时，肿瘤已经堵住了大半个肠道。

这不是电视剧，而是真实发生在医院里的事儿。

有人问：是不是那次肠镜没查清楚？是不是医生马虎了？这个问题很尖锐，但不能一概而论。肠镜确实有漏诊率，尤其是面对某些特殊类型的肿瘤，比如“隐匿型”、“扁平型”或者“生长在肠道皱褶深处”的病变，这些都可能会被忽略。

也有文献统计指出，结肠右侧的病变比左侧更容易被漏诊，因为它们更难看到、也更容易隐藏。

还有一种可能性，那就是“间变型肿瘤”——一种极度凶险、发展速度极快的癌症类型，可能在短时间内从一个细胞突变成一大片病灶。

这种类型虽然罕见，但也不是没有先例。临床上见过不少病例，病人在上一次检查时一切正常，但数周后就突然进展为晚期癌。

换句话说，医生不是没看到，而是它当时根本还没长出来。

更复杂的是，我们现在越来越清楚，肠癌不再是“老年病”的专属。在年轻人中，它有着更“隐蔽”的表现。

有些人只是偶尔腹泻、排便不规律、或者出现痔疮样出血，就被当成“小毛病”对待了。而这些症状，其实可能已经是肿瘤在发出微弱的信号。

年轻人的肿瘤往往更具侵袭性，生长快、转移早，跟老年人那种慢吞吞的癌完全不同。

那我们是不是就该怀疑一切检测？是不是做肠镜也没用了？当然不是。肠镜仍然是目前最有效的筛查工具之一，关键在于怎么做、谁来做、做得有多彻底。

很多单位的体检肠镜是“快速过一遍”，只为了完成任务；真正好的肠镜检查，需要经验丰富的医生、优秀的设备、足够的时间和细致的操作。还有一点特别重要，那就是术前肠道准备。

如果清洁不到位，肠道里的粪便会遮挡视野，很多小病灶就被“藏”起来了。

所谓“七分准备三分检查”，这句话在消化科是黄金法则。

一个干净的肠道，是发现病灶的前提。很多人嫌麻烦，不好好喝泻药，最后肠道里残渣一堆，医生根本看不清。

还有些人做的是“无痛肠镜”，听起来舒服，其实医生操作时无法通过患者反应判断有没有穿孔或者病灶刺激，也可能影响操作的细致度。

我们要正视一个现实：没有任何一种检查是100%准确的。

就像CT、MRI、B超都有死角，肠镜也不例外。但这并不意味着它无效。

正是因为它能在早期发现绝大多数结直肠癌息肉和肿瘤，所以才被全球推荐为首选筛查工具。尤其是结直肠癌有一个相对明确的“癌前病变”——腺瘤性息肉。

这种息肉从形成到癌变，一般需要5到10年时间，这给我们提供了宝贵的干预机会。

那问题来了，我们到底该怎么做？不要把一次肠镜当成“终点”。

尤其是有肠癌家族史、有息肉病史、或者出现便血、腹痛、体重下降等症状的人，一定要定期复查。检查前的准备必须认真对待，不能马虎。

还有，选择经验丰富的消化内科医生，尤其在高危人群筛查时更为关键。

长期来看，我们还需要从生活方式上做出改变。

高脂肪、低纤维的饮食，过多红肉摄入，缺乏运动，大量饮酒、吸烟，这些都是被无数研究证实的肠癌危险因素。哈佛大学公共卫生学院的一项研究显示，每天摄入超过100克加工肉制品（如香肠、培根）的人群，患结直肠癌的风险将增加18%。

这不是危言耸听，是赤裸裸的数据。

除了饮食，情绪和压力对肠道健康的影响也越来越被重视。长期焦虑、抑郁、睡眠障碍，会影响肠道菌群的平衡，从而诱发肠道炎症，甚至增加癌变风险。

你有没有发现，很多长期加班、熬夜、吃外卖的人，肠胃经常出问题？这就是身体在抗议。

还有一个误区必须说清楚：很多人把肠癌的症状和“痔疮”搞混了。

比如便血、排便困难、肛门坠胀感，这些症状在早期肠癌和痔疮中都可能出现。但区别在于，痔疮的出血通常是鲜红色、无痛，而肠癌常伴有黏液、暗红血、持续性不适。

早期发现的肠癌，5年生存率可以高达90%以上。

真正的抗癌，始于生活的每一个细节。

管住嘴、迈开腿、定期查，这不是口号，而是我们仍然可以控制的部分。即使肠镜不是绝对的“金钟罩”，但它仍然是我们手中最锋利的武器。

我们要做的，不是质疑它，而是学会正确使用它。

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。