编者按
在全球糖尿病患病率不断攀升的背景下，糖尿病及其并发症的管理成为了医学界的重要议题。2025年4月7日，“健康中国，医路同行——2025 IDF中外专家研讨会”在泰国曼谷成功举办。参与本次会议的有北京大学人民医院纪立农教授、罗马生物医学大学Paolo Pozzilli教授、南方医科大学南方医院薛耀明教授、中国人民解放军联勤保障部队第九OO医院徐向进教授及恒瑞医药总裁、首席运营官冯佶女士、恒瑞医药副总裁霍仕文先生和恒瑞医药综合事业部副总经理刘文军先生。众多医药专业人士汇聚一堂，围绕糖心肾共病管理新模式以及心肾代谢综合征（CKM）的最新研究成果进行了深入交流与探讨。
冯佶女士在开场致辞中指出，糖尿病是全球公共卫生领域的重大挑战，深刻影响着无数人的健康与生活。作为一家扎根中国的创新型国际化制药企业，恒瑞医药始终坚持“以患者为中心”的理念进行创新研发，累计研发投入超440亿元，2024年研发投入占销售收入比重达到29.40%。近年来我们在代谢性疾病领域尤其是糖尿病治疗方面持续发力，已在中国获批上市3款新药，还构建了覆盖糖尿病全病程的研发管线，包括GLP-1/GIP双受体激动剂、口服小分子胰高糖素样肽-1 受体激动剂（GLP-1RA）等创新产品，期待通过本次研讨会搭建的开放平台，与各界携手共进，为全球糖尿病患者带来更多福祉！
薛耀明教授主持会议
纪立农教授
Paolo Pozzilli教授
冯佶总裁
糖心肾共管，实现危险因素控制与器官保护的双重获益
徐向进教授分享的糖心肾共病管理新模式为临床实践提供了重要思路。CKM是由肥胖、糖尿病、慢性肾脏病（CKD）和心血管疾病之间病理生理相互作用导致的全身性疾病。2型糖尿病（T2DM）患者常合并心肾疾病独立危险因素的比例高，如高血压、蛋白尿、超重肥胖等，这些危险因素相互作用，促使疾病不断进展，严重威胁患者健康。
对于CKM的管理，不同分期有不同的策略。1~3期患者需尽早干预危险因素，如强调健康饮食、多运动、戒烟、健康睡眠等生活方式的改变，同时根据具体情况起始药物治疗。如对于糖尿病患者，根据血糖水平和并发症情况，合理选用二甲双胍、钠-葡萄糖共转运蛋白尿2抑制剂（SGLT2i）、GLP-1RA等药物。4期患者则需要提供心血管疾病的优质诊疗，加强对各种并发症的管理[1]。
SGLT2i恒格列净在糖心肾共病管理中表现出色。它不仅降糖疗效全面、显著，能降低高基线人群HbA1c达1.43%，还具有良好的降压效果，可显著降低T2DM患者的收缩压近6 mmHg（图1）。此外，恒格列净还能降低体重和尿酸，改善心肾疾病危险因素[2]，带来CKM 1-3期获益。从机制上看，SGLT2i通过调节血流动力学、改善心脏能量代谢、抑制心肌纤维化等多种途径，发挥心肾保护作用，且无论患者是否合并糖尿病均表现出一致的心脏和肾脏获益。因此，国内外权威指南均推荐SGLT2i用于合并心肾疾病及其风险因素的患者，充分肯定了其在糖心肾共病管理中的重要地位[3-6]。
图1. 恒格列净降低血糖和血压
CKM早期干预综合管理，SGLT2i助力心肾保护
Paolo Pozzilli教授也对CKM进行了深入剖析。他指出糖尿病对心血管和肾脏疾病影响显著，约78%的T2DM患者心血管风险极高，高达40%的患者会受到CKD的影响，且心肾疾病相互关联，CKD会增加心血管疾病的风险，而心血管疾病也会加重肾脏损伤，二者相互影响，形成恶性循环。
针对CKM的管理，强调了早期干预和预防的重要性。早期干预CKD能有效减缓疾病进展，保护肾脏功能。例如，在CKD早期，通过积极控制血糖、血压，合理使用具有心肾保护作用的药物，如SGLT2i等，可以显著降低肾脏不良结局风险。
最新研究显示[7-8]，无论患者是否合并糖尿病，SGLT2i均能显著降低CKM患者的心血管和肾脏事件风险。此外，SGLT2i还可改善心肾疾病的独立危险因素如高血糖、高血压等。不仅如此，其还能通过改善这些危险因素进一步降低CKM患者的心血管和肾脏事件风险。随着临床研究的不断深入和证据的积累，SGLT2i已成为合并心肾疾病及其风险因素患者的一线治疗选择。
恒瑞医药引领代谢性疾病治疗新篇章
恒瑞医药综合事业部副总经理刘文军系统介绍了恒瑞医药在代谢与糖尿病领域的产品布局：目前公司在代谢领域共有10余款在研新药，其中包括7款糖尿病产品，DPP-4i/二甲双胍复方制剂、长效胰岛素及DPP-4i/二甲双胍/SGLT2i的固定剂量复方缓释制剂3款产品已进入上市申报阶段，未来有望造福更多患者。
总结与展望
此次IDF中外专家研讨会内容丰富且实用，为糖尿病及其并发症的管理提供了新的视角和策略。从2025 ADA《糖尿病诊疗标准》的更新要点，到糖心肾共病管理的新模式，再到CKM的综合管理，为临床医生提供了宝贵的指导和启示。
“健康中国，医路同行”，随着糖尿病及其并发症药物研发领域的持续深耕，以SGLT2i恒格列净为代表的中国创新药逐渐脱颖而出。展望未来，这些创新药物有望在临床实践中发挥更大作用，为众多中国糖尿病患者提供更优质的治疗选择，全方位守护他们的健康。
参考文献
1. Ndumele CE, et al. Circulation . 2023 Nov 14; 148(20): 1606-1635.
2.Juming Lu, et al. Diabetes, obesity & metabolism. 2021; 23(5): 1111-1120.
3.中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病防治指南(2024 版)[J]. 中华糖尿病杂志. 2025; 17(1): 16-139.
4.Diabetes Care.?2025; 48(Suppl.1): S306-S320.
5.Nikolaus Marx, Eur Heart J . 2023 Aug 25; ehad192.
6.Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Diabetes Work Group. Kidney Int. 2022; 102(5S): S1-S127.
7.Maddaloni E et al. Diabetes Obes Metab. 2023 May; 25(5): 1341-1350.
8.Madero M, et al. Kidney Med. 2024 Jun 8; 6(8): 100851.
