前列腺增生属中医“癃闭”范畴，其病机以肾虚为本，痰瘀湿热为标。增生的腺体如同河道淤泥，阻塞水道；湿热瘀血黏滞如胶，加重闭塞。
标不除则尿难通，本不固则病易复！
针对此病，当以补肾益气、活血消癥、清热通淋为法，寒温并调，标本兼治，拟方【消癥散结汤】，组方如下：黄芪，莪术，三棱，牡蛎（先煎），鳖甲（先煎），牛膝，黄柏，泽泻，茯苓，桂枝，丹参，赤芍，地龙。
附一则前列腺增生验案：患者陈先生，68岁，前列腺增生病史10年，依赖西药控制，近期症状加重。
刻诊见：
尿线细弱，排尿费力，夜尿5-6次；小腹坠胀，腰膝酸冷；舌暗紫边有瘀斑，苔黄厚，脉沉涩；B超示：前列腺体积52ml，残余尿量120ml。辨证析机：一、肾气亏虚，气化无权——腰膝酸冷、尿频夜甚，脉沉主肾虚；二、痰瘀互结，腺体癥积——舌紫瘀斑、前列腺肿大，如淤泥壅塞水道；三、湿热下注，水道不利——苔黄厚、排尿灼涩，湿热熏蒸下焦。
治法：益肾温阳以复气化，破瘀消癥以缩腺体，兼清湿热以通水道，投【消癥散结汤】。
方解：
黄芪、桂枝、牛膝为君：黄芪补中益气，桂枝温通命门之火，牛膝引药下行兼补肾活血，共助气化；莪术、三棱、丹参、赤芍为臣：破血逐瘀、散结消癥，直捣腺体增生之瘀积；牡蛎、鳖甲软坚散结，化石通淋，针对腺体物理性肥大；黄柏、泽泻、茯苓清利湿热，导邪从溺出，祛标实之患；地龙通络利尿，佐桂枝活血而不燥，防黄芪壅滞。调护要点：服药期间忌食辛辣肥甘，辅以温水坐浴，每日按揉关元、三阴交穴，助气血通达。
疗效：患者服药三周后，夜尿减至2次，排尿顺畅。续服1疗程后复查，前列腺体积缩至38ml，残余尿量＜30ml。随访半年未再反复。
