HPV感染概述 人乳头瘤病毒（HPV）感染引起女性生殖道鳞状上皮疣状增生病变是常见的传染性疾病，目前共发现HPV200多个临床类型，其中有40多个型别为女性生殖道感染、女性生殖道尖锐性湿疣及生殖道恶性肿瘤主要致病因素。HPV是一种微小的无胞膜双链环状小分子DNA病毒，具有强烈的嗜上皮性、高度组织和宿主特异性，人是HPV的唯一自然宿主，易感染区主要为皮肤和黏膜表层，引起鳞状上皮的增值性损伤。每一种按照其发现的顺序以一个数字命名，主要分为两种类型：低危型HPV和高危型HPV。目前发现13种高危型HPV与女性宫颈癌发生发展密切相关。传统中医无HPV传染的特定病名，按照期临床表现，将之归属于“带下病”、“赤白带”、“五色带下”、“阴疮”、“瘙疣”、“癥瘕”、“崩漏”等进行论治，其致病因素多为房事不洁、早婚早育、七情内伤等导致正气不足，加之外感湿热淫毒和秽浊之邪，导致湿热瘀毒蕴结于胞宫子门而成。HPV感染的证型比较繁杂，近现代各医家观点不一，分型各异，目前尚无统一的辨证分型。近廿年来，很多中医者在HPV的治疗上做了大量的临床工作，取得了一定的成效，其治疗上以辨病为主，抓住“邪毒结聚”这一病机关键，以清热解毒、活血散结、祛腐生肌、扶正祛邪等法相协同为主，发挥直接清除HPV的作用和调动人体免疫力发挥间接清除HPV的作用。临床上一般采用内治、外治、内外合治、综合治疗等疗法。 抗HPV常用中药主要有：鱼腥草、败酱草、马齿苋、白花蛇舌草、七叶一枝花、莪术、紫草、柴胡、山豆根、细辛、苦参、鸦胆子等。 HPV验方 HPV的治疗方案目前临床报道比较多样，在此，分享一些临床验方供大家参考： 外治验方 早在《素问·至真要大论》中就强调“内者内治，外者外治”。外治法是中医治疗妇科疾病的一种特色疗法，尤其对于局限于外阴、阴道等部位的疾病，应用外治诸法可以使药物直达病所，使药物更快地发挥疗效，在临床上获得良好的疗效，颇受医者青睐。治疗HPV常用的外治方药主要有： ①二黄散：雄黄、黄连、白矾、冰片、铅粉。 ②消毒栓：金银花、蜈蚣、全蝎、黄柏。 ③保妇康栓坐药（复方莪术油栓）。 ④三黄散：大黄、黄连、黄柏。 ⑤疣毒净：紫草、莪术、虎杖、板蓝根、苦参、土贝母、明矾、甘草。 ⑥解毒化瘀熏洗I号方：木贼草、制香附、薏苡仁、白花蛇舌草、虎杖、金钱草。 ⑦攻毒散结坐浴方：蓬莪术15克，紫草茸15克，半枝莲15克，鱼腥草15克，白花蛇舌草30克，醋乳香15克，醋没药15克，香白芷15克，苦参片15克，五倍子10克，川黄柏24克，水煎取药液，先熏洗，后坐浴。 ⑧宫颈斑蝥素乳膏。 ⑨紫柏凝胶：紫草、黄柏、莪术、金银花、苦参、白芨、百部、儿茶、冰片。 ⑩宫糜散：大黄100克，苦参50克，黄柏50克，百部50克，冰片10克，共为细末，带线棉球蘸取药粉，塞阴道坐药。 ⑪金回合剂：铁包金、墓头回、飞龙掌血、桂莪术、大青叶、马齿苋、白芷，研细末，宫颈上药，隔日一次。 内治验方 ①祛湿解毒汤：苦参12克，黄柏12克，土茯苓15克，白术12克，芡实15克，苍术10克，败酱草15克，红藤15克，贯众12克，甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。 ②扶正解毒汤：鱼腥草15克，黄芪10克，党参10克，白术10克，薏苡仁15克，甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服。 ③除湿解毒方：生黄芪30克，党参15，女贞子30克，黄精15克，白术15克，贯众15克，大青叶15克，红藤15克，生薏苡仁30克，板蓝根15克，丹参30克，赤芍15克，牡丹皮15克，紫花地丁20克，水煎服，日一剂，早晚温服。 ④逍遥散加减：当归、柴胡、白芍、白术、青皮、郁金、黄芩、茯苓、半枝莲、白花蛇舌草、败酱草、红花。 ⑤益气化湿解毒方：土茯苓20克，生黄芪15克，白术15克，川黄柏9克，贯众15克，砂仁10克，当归12克，川芎10克，龙胆草6克，生甘草6克，水煎服，日一剂，早晚温服，并用药渣煮水坐浴。加减：带下量多加五加皮、薏苡仁、海螵蛸、芡实；腹痛加延胡索、川楝子；纳少加厚朴、陈皮。 ⑥清肝利湿汤（刘奉五）：萹蓄15克，瞿麦20克，北柴胡12克，川黄芩10克，川楝子12克，延胡索12克，蒲公英30克，车前子30克（包煎），牡丹皮12克，杭白芍15克，生黄芪30克，北防风10克，黑升麻10克，薏苡仁30克，炒苍术20克，川黄柏12克，土茯苓30克，生甘草15克，水煎服，日一剂，早晚温服。 ⑦甘露消毒丹：滑石30克（包煎），绵茵陈20克，川木通10克，连翘8克，川黄芩20克，川贝母10克（捣碎），射干8克，广藿香8克，苏薄荷8克（后下），石菖蒲12克，白豆蔻8克（后下），水煎服，日一剂，早晚温服。 ⑧益气清毒方（许润三）：生黄芪60克，全当归10克，三七粉3克（冲服），霜桑叶15克，紫草根15克，土茯苓15克，蚤休15克，白花蛇舌草30克，水煎服，日一剂，早晚温服。加减：带下量多，色白有腥臭味者加白术15克，白茯苓10克，怀山药15克，芡实20克，黑芥穗15克；带下色黄、黏稠臭秽，或夹血丝者加苦参20克，黄柏15克，龙胆草10克，椿根皮15克，栀子10克；带下赤白，或赤多白少，或白多赤少者加黄柏15克，焦栀子15克，椿根皮15克，炒地榆20克；带下污浊或如衃血，伴腰酸腿软者加菟丝子30克（包煎），补骨脂20克，益智仁15克，川续断30克，桑寄生20克。 ⑨当归芍药散加味（张寿昌）：全当归10克，川芎片8克，杭白芍15克，白茯苓20克，泽泻12克，白术15克，薏苡仁30克，怀山药12克，芡实10克，蒲公英12克，土茯苓30克，鹿角霜30克（先煎），生麦芽30克，车前子15克（包煎），水煎服，日一剂，早晚温服。 以上是见于报道的一些验方，值得借鉴。顺便在此也分享一下我个人的临床经验方药，供大家参考： 张氏验方 内服方（紫鱼两半汤）：鱼腥草15克，紫草根10克，半边莲15克，炒白术10克，炒苍术10克，生黄芪30克，薏苡仁30克，蓬莪术10克，炒香附10克，土茯苓30克，忍冬藤30克，青连翘10克，椿根皮10克，水煎服，日一剂，早晚温服。 外用方（清宫养巢方）：川黄柏10克，生大黄10克，川黄连10克，制乳香10克，制没药10克，香白芷10克，苦参片10克，鱼腥草30克，蛇床子15克，蓬莪术15克，京三棱15克，川花椒10克，青黛10克，枯矾10克，木芙蓉叶30克，冰片10克，共为细末，过100目筛，水泛团为丸如花生米大，每用取一枚塞阴道。或取适量药粉开水化开，先熏后坐浴。 日常建议 ①杜绝不洁性行为。一旦发病应及时诊治，确诊属于高危类型者宜根据病情选用治疗方案。感染者的卫衣宜单独高温消毒或巴氏消毒，单独清洗，防止交叉感染。晾晒衣服宜在太阳下曝晒杀菌消毒。 ②增强养成个人卫生习惯，避免使用公共浴巾、毛巾，入公厕坐便时宜使用消毒纸巾擦拭消毒后再坐便，避免与感染者共用浴缸、泳池、被单、床单、内衣，以免间接传播。 ③定期妇科检查筛查，特别是有妇科炎症、带下异常者宜定性检查。 ④加强个人体质：适当锻炼，按时作息，避免熬夜劳累，保障充足睡眠时间。日常三餐饮食营养均衡，注意忌口。重视情绪管控，保持愉悦的心情。 关于HPV感染的文章有很多，大家也可以搜索阅读，互相学习，共同进步。本文只代表个人浅见，难免有不足之处，还望有不同见解的朋友能发表高见，不胜感激！