正值青春的大学生，本该在球场意气风发的年纪，却在医院里痛苦挣扎。

罪魁祸首就在我们身边，听我细细道来。

作为一名从事心血管疾病诊疗工作数十年的医生，我见过太多因冠心病而痛苦的患者。然而，最让我感到震惊和痛心的，是一位年仅19岁就被确诊为冠心病，并在21岁接受支架手术的年轻患者——小李（化名）。他的故事不仅颠覆了人们对冠心病是“老年病”的传统认知，也为我们敲响了警钟：冠心病正在悄然侵袭年轻人。

小李是一名大学生，平时喜欢打游戏、吃外卖，熬夜更是家常便饭。19岁那年，他突然感到胸口剧烈疼痛，伴有大汗和恶心，被紧急送往医院。经过检查，医生发现他的冠状动脉已经出现了严重的堵塞，确诊为冠心病。由于病情较重，医生建议他立即进行介入治疗，但小李和家人一时难以接受，选择了保守治疗。

两年后，小李的症状再次加重，甚至出现了轻微活动后胸痛的情况。复查结果显示，他的冠状动脉堵塞程度进一步加重，随时可能发生急性心肌梗死。最终，他在21岁那年接受了冠状动脉支架植入手术。然后手术后，小李的身体状态并没有得到改善，依然有严重的胸痛，憋闷。看着自己曾经意气风发的孩子只能日日躺在病榻，小李的父母心揪的跟刀割一样，终于在机缘巧合下，他们在多学科会诊中心认识了我，经过详细的病史询问、体格检查和辅助检查，我发现小李的冠心病并非由传统的动脉粥样硬化引起，而是与他的脊柱病变密切相关。

原来，小张的胸椎脊柱存在损害，引起了胸交感神经的异常兴奋，进而导致心脏冠脉血管的异常持续痉挛和收缩，最终引发了冠心病。这种由于脊柱病变引起的心脏病，被称为脊柱源性心脏病。

小李的病例并非个例。近年来，我在门诊中接诊的年轻冠心病患者越来越多，他们的共同特点是长期不良姿势与脊柱病变，现代年轻人长时间使用电子设备，普遍存在颈椎前倾、胸椎后凸等不良姿势，导致脊柱小关节错位或椎间盘突出，进而压迫神经根。 脊柱病变引起的交感神经兴奋可能导致冠状动脉痉挛，加速动脉粥样硬化的形成。即使没有传统危险因素（如高血脂、高血压、高龄），年轻人也可能因神经调节紊乱而罹患冠心病。由于脊柱源性心脏病的症状与冠心病相似，且年轻人对冠心病的警惕性较低，常被误诊为功能性心脏病或心理因素导致的胸痛，直到病情加重才确诊。

明确了病因后，我们为小李制定了针对性的治疗方案——神经调控微创治疗。利用微创技术精准地定位并调控受影响的脊柱神经，从而消除引起冠脉血管痉挛的致病因素，从根本上解除冠脉血管收缩的原因，彻底去除引起冠脉血管狭窄的根源。

经过几次神经调控微创治疗后，小李的症状得到了明显的缓解。他不再感到胸闷、气短和心绞痛，生活质量也得到了显著的提升。更重要的是，他对自己的未来充满了希望和信心。这次治疗经历，不仅让小李重获健康，也让他深刻认识到，冠心病并非老年人的专属疾病，年轻人同样需要关注和预防。

小李的病例，为我们提供了一个重新审视冠心病的视角。它告诉我们，冠心病并非一成不变的“老年病”，其发病年龄正在逐渐年轻化。同时，它也揭示了冠心病病因的多样性，提醒我们在诊断和治疗过程中要全面考虑各种可能性，尤其是脊柱源性心脏病的存在。