西地那非是很多朋友都熟知的“蓝色小药丸”，它的问世，为男性功能障碍问题的中老年男人带来了改善的新希望，也成为了很多有相关问题的男性朋友，经常服用的一种常用药物。

西地那非这个药物曾经长期占据全球抗ED药物市场的主导地位，在其他同类竞品逐渐蚕食其市场份额的前提下，该药物的整体使用率仍然是非常高的，有很多朋友都在服用西地那非这个药物，它在重振男性“雄风”的同时，也带来了更和谐的伴侣关系。

但需要指出的是，使用西地那非也并非绝对安全，如果不了解药物的相关特性和用药注意事项，盲目的滥用药物，不正确使用药物，都有可能带来巨大的用药安全隐患，一些看似不起眼的小错误，都有可能会带来致命的后果，今天的这篇科普，就来为大家介绍5个西地那非常见的用药误区。

西地那非通过抑制5型磷酸二酯酶（PDE5）的活性，增加血管平滑肌中的环磷酸鸟苷（cGMP）水平，提升血管扩张能力，从而增加局部血流量，达到改善男性功能障碍的作用。但这个作用并不仅限于男性局部，它对全身血管也会有一定程度的影响。如果用药过程中不注意，就有可能引发大的副作用风险。

现代人生活条件好了，很多时候在活动前，都喜欢“助助兴”，除了要吃药，还要喝酒。

其实西地那非并不是助兴的药物，它有明确的治疗适应症，对于不存在ED问题的人群来说，使用这个药物就是滥用，不但不会带来更多获益，还可能会带来用药风险。

如果我们吃了西地那非，又大量喝酒，甚至是酒精摄入过量，或者是在过量饮酒后，又吃了西地那非，西地那非对于血管的扩张作用，会和酒精的血管扩张作用，神经抑制作用产生叠加，有可能会导致带来致命的低血压风险，甚至导致昏迷，诱发心脑血管疾病等大问题。

要给大家强调两点，第一是确有明确ED适应症的前提下，才可以考虑服用西地那非，第二是喝酒不吃药，吃药不喝酒，特别是有喝大酒习惯的朋友，服药和过量饮酒叠加带来的严重后果一旦发生，都是我们无法承受的。

这是西地那非的用药禁忌之一，也是值得特别注意的一个注意事项。

硝酸酯类药物，包括硝酸甘油，单硝酸异山梨酯，双硝酸异山梨酯等，都是常用于心绞痛治疗的产管药物，此类药物能够显著扩张血管，改善心脏冠脉血流，从而缓解心绞痛的相关症状，但这种血管扩张作用，同时也带来了血压的降低。

当西地那非与硝酸酯类药物同服时，西地那非和硝酸酯类药物都通过激活NO系统扩张血管，会产生强大的协同作用，导致血压迅速下降，低血压的风险显著升高。严重的低血压发生时，不但会有眩晕跌倒等风险，还会导致心肌缺血甚至休克，死亡，因此值得格外注意。

除了硝酸酯类药物之外，一些具有血管扩张作用的其他药物，如治疗肺动脉高压的药物利奥西呱等，服药期间，也应该禁用西地那非。另外，具有血管扩张作用的α受体阻滞剂类药物，如果需要与西地那非同服，虽然并不是绝对禁忌，但也要注意做好血压监测，尽量减少低血压风险。

西地那非的另一个用药禁忌，就是本身已有严重的心血管疾病或其他重症疾病问题，已经不宜进行夫妻活动的情况。

特别是对于心血管疾病较严重情况，强行服用药物进行活动会加大心脏负荷，可能会成为压垮骆驼的最后一根稻草，或者因为激烈的情绪影响，从而诱发心梗，脑中风等问题，真的才是得不偿失。

哪些人群才是高风险人群呢？一般说来，在6个月内发生过心梗或中风的患者，患有严重心衰问题，心功能分级在三级或四级的患者；不稳定型心绞痛，且发作较频繁，或在活动中曾经发生心绞痛的患者，都是不宜服用西地那非的人群，应该严格注意禁用药物。

除此之外，患有严重的三级高血压（超过180/120mmHg），但未进行控制的人群，或有严重低血压的人群，在血压严重异常得到纠正前，也不宜进行活动，也应慎用西地那非。

因此，对于已有心血管疾病的患者，并非不能使用西地那非，但要注意可能存在的用药风险，并结合自身情况请医生评估用药是否存在风险，合理评估认为风险可控的前提下再用药，才会更安全。

有些朋友总认为吃药剂量越大，效果越好。其实他们不知道的是，药效与剂量的正比关系，是在一定的剂量响应范围内的，超出了这个范围，再加大剂量，不但不会加强药效，还会带来更大的副作用风险。

西地那非常规用药，推荐的最大日剂量为100mg，超过这个剂量，也并不会带来更强的作用，但有些朋友不管这些，别人吃一粒，他会来说更多粒，以为能让自己更加“威猛”，但实际上服用过量的西地那非，会增加药物产生头痛，面部潮红，视觉异常，消化道不适等不良反应发生率的增加，比这更严重的，是过量用药后带来的低血压风险和长时间勃起异常风险（可导致器官组织严重损伤），极端过量反而可能会导致循环系统的崩溃，带来致残或致命的风险。

这种滥用，除了一次性超剂量服用药物外，还有一日内多次服用药物，以及与同类型的药物，如伐地那非，他达拉非等一起服用等情况，这些问题都有可能导致药物过量的上述风险，都是应该注意避免的。

错误5：从非法渠道购药，“假伟哥”风险大

有些朋友使用西地那非，不认药准字号，而是从一些其他的渠道获取一些非法渠道的药物，或者是买一些宣称有奇效的“保健产品”，这些产品之所以“效果显著”，其实都是因为添加了西地那非等药物成分。

这些假药，非法添加的保健品，对西地那非等药物成分的添加并没有控制，可能导致这些“药丸”中的药物成分过高，从而导致毒副作用的增加。此外，这些非法药物或非法添加药物的保健品，其添加的西地那非其纯度，有毒杂质情况也并不清楚，同样也可能带来较大的健康风险，如果里面还添加了其他药物成分，例如激素，降压药，降糖药格列本脲等，还有可能带来低血压，低血糖等风险。

简单来说就是，这些非法添加的假药，劣药，其原料采购生成过程，没有严格的质量控制和监管，服用这些所谓的“壮阳”产品，带来的风险也就是不可控的，建议大家在有明确适应症的前提下，还是应该选择药字号的产品进行服用。

有些朋友吃这些假药劣药是为了贪图便宜，有些朋友吃这些东西是觉得这些不是“药物”更安全，实际上选择正规途径购买对症使用的药物，才是确保安全的基本用药底线。

总而言之，不管是西地那非还是其他的药物，我们的用药都应该基于药物本身的特性以及潜在的用药禁忌，适用人群范围，合理剂量去合理应用，对症用药，按剂量服药，不随便乱用药，应该是一个基本原则，希望这篇文章能够对大家安全使用西地那非有所帮助，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。