很多人以为帕金森病只有老年人才会得，而且多半跟大脑退化有关。
但你可能没想到，有些人出现类似帕金森的症状，竟然不是因为身体出了毛病，而是因为吃了某些药。
这到底是怎么回事？吃错药，真的能“吃出帕金森”吗？
医学上早就发现，有些药物确实会引起一种“帕金森样综合征”，虽然不是典型的帕金森病，但症状看上去几乎一模一样：手抖、动作慢、走路拖步、脸部表情呆滞……
更重要的是，这些症状有时候还会被误诊，延误了真正的处理方式。
下面我们就来看看，哪六类药物最容易“惹祸”，以及如果你正在服用这些药物，应该注意些什么。
1.精神科用药：最常见的罪魁祸首在所有会引发帕金森样症状的药物中，抗精神病药是“头号嫌疑人”。尤其是一些老一代的药物，例如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇等，这类药物主要通过阻断大脑中的多巴胺受体来起效，而多巴胺恰恰是控制身体运动的关键神经递质。
一旦大脑中多巴胺传递受阻，就可能出现类似帕金森病的表现。患者刚开始可能只是手脚有点不灵活，很容易被误认为是“年纪大了”；再发展下去，可能会走路变慢、说话含糊，甚至连写字都变得困难。
即使是较新一代的抗精神病药，如利培酮、奥氮平，也并非完全没有风险，尤其是在高剂量或长期服用的情况下，风险依然存在。
2.胃药也“中招”？小心多潘立酮和甲氧氯普胺很多人吃胃药从不当回事，尤其是常被用于止吐、改善胃动力的药物，比如甲氧氯普胺（胃复安）和多潘立酮，其实也可能引发帕金森样反应。
特别是甲氧氯普胺，它也属于阻断多巴胺受体的药物。长期使用，尤其是在老年人群体中，容易出现手抖、肌肉僵硬、动作迟缓等表现。有研究发现，连续使用这类胃药超过12周的老年患者，发生运动障碍的风险会明显升高。
而有些患者本来只是消化不良，结果长期吃这种胃药，最后却出现了“帕金森”的症状，实在令人意想不到。
3.降压药中的“隐藏角色”：利血平类药物高血压患者中，有一部分人可能用过利血平、胍乙啶这类老式降压药。虽然现在临床上已经不常用了，但在一些基层医院或自我购药的老年人中，这类药品仍然存在。
利血平通过耗竭神经末梢的去甲肾上腺素和多巴胺，起到降压作用。但正因为它“清空”了多巴胺，所以容易诱发运动障碍，表现为表情呆板、动作慢、身体僵硬等。
这些症状和帕金森病非常相似，甚至有些人因此被误诊为神经系统疾病，结果一查才发现，原来是降压药惹的祸。
4.抗癫痫药也不能掉以轻心一些治疗癫痫的药物，比如丙戊酸钠，虽然主要作用于神经电活动，但也有报道指出，长期服用后，一部分患者出现了帕金森样症状。
尤其是老年癫痫患者更容易中招。症状包括动作变慢、走路拖步、下肢无力等。更棘手的是，这种药物引起的运动障碍，有时即使停药也不容易完全恢复。
如果发现自己或家人在服用这类药物时，突然出现行动变慢或者手脚不灵活，一定要及时告知医生，评估是否与用药有关。
5.钙通道阻滞剂：一种你可能没听过的“冷门风险”钙通道阻滞剂本是治疗高血压和心绞痛的常见药物，像维拉帕米和地尔硫卓，在某些情况下也被发现可能与帕金森样综合征相关。
虽然这种关联并不常见，但在部分老年患者中，长期使用后出现肌肉僵硬、活动迟缓的症状，停止用药后有所缓解的案例也被陆续报道。
这提示我们，即使是一些“常规、安全”的药物，也可能在特定人群或长期使用中带来不良反应。
6.偶尔也不是小事：麻醉药和镇静剂的后遗症还有一些药物，比如异丙嗪、苯海拉明等，常用于术前镇静或抗过敏。这类药物属于抗胆碱能药物，虽然不是直接作用于多巴胺系统，但在老年人中，可能间接干扰运动控制功能。
特别是短期使用后出现手脚动作不协调、站立不稳的情况，如果没有仔细询问用药史，很容易被误认为是帕金森病或中风后的后遗症。
这种药物引起的不适大多数情况下是可逆的，但前提是能及时发现，及时停药。
这些症状别忽略，可能是药物在“作怪”如果你或你的家人出现了以下这些表现，尤其是在用药期间或用药后不久，一定要提高警惕：
手抖，尤其是一侧手指不自主地颤抖；
动作变慢，穿衣、吃饭突然“磨蹭”；
面部表情减少，说话声音变小；
走路时拖步、身体前倾、容易摔倒；
身体僵硬，转身困难、转头不灵活。
这些症状看上去像是帕金森病，但如果是药物引起的帕金森样综合征，停药后多半可以缓解甚至消失。这也正是医生在诊断时非常重视用药史的原因。
一旦怀疑是药物引起，怎么办？最重要的一步就是不要自己随便停药。尤其是精神类、癫痫类、降压类药物，突然停药可能引发其他严重问题。正确的做法是：
找专业医生评估，把服用的所有药物如实告知，包括中成药、保健品。
医生会根据具体情况，决定是否需要调整药物、减量或者换药。有时候，也会配合使用缓解帕金森症状的药物，帮助患者平稳过渡。
如果服药前后症状对比明显，恢复后也没有其他神经系统异常，那基本就可以明确是药物引起的帕金森样反应，而不是帕金森病本身。
小结：别忽视“药物型帕金森”，这不是小问题帕金森病本身虽然是慢性进展性疾病，但“药物型帕金森”却是可以逆转的。关键在于早识别、早处理。尤其是老年人，常常合并多种慢性病，药物种类多，用药时间长，更容易出现药物不良反应。
如果我们能在日常用药中多一分留意，少一分盲目，也许就能避开这种“被药物误伤”的陷阱。
以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生；喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
参考文献：
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