近日，医保局副局长黄海波说：那么如果没有参保，生病可能就不敢治疗，或者不敢放心去治疗，用最简单的方法对付，这样就容易耽误病情，可能对个人对家庭呢，带来长远的灾难性的影响。我们现在讲到这个防风险的时候，在各个领域都有一句话，叫做“ 宁可备而不用，不可用而无备”。医保我们也常常讲“宁可保而不用，不可用时没保”，宁可交几百块钱保，保个平安，保个心安。

（视频来源：年轻人觉得没必要参加基本医保，国际社保局 中国三农发布 2024-8-1）

我们都知道，医保，即医疗保险，是一项非常重要的社会保障制度，具有多方面的重要作用。

首先，医保为人们提供了经济上的保障。在患病就医时，医疗费用往往高昂，可能给个人和家庭带来沉重的经济负担。而医保能够报销很大一部分费用，减轻患者的经济压力，使人们能够及时获得必要的医疗服务，不必因费用问题而延误治疗。

其次，医保有助于促进医疗资源的公平分配。它使得无论贫富、无论城乡，都能在一定程度上享受到基本的医疗保障，降低了因病致贫、因病返贫的风险，提高了社会的整体公平性和稳定性。

再者，医保还能够引导人们合理利用医疗资源。通过规定报销范围和报销比例，促使人们在就医时更加理性地选择医疗服务，避免过度医疗和资源浪费。

然而，尽管如此，为什么农村医保每年的费用仅几百元，却有不少人不愿缴纳。而且，每年一到农村医保收费的时候，从上到下，相关部门都在努力，村领导们甚至电话轰炸式的催缴。即便如此，村民们仍然缴费不积极，有的干脆不交，缴费情况并没有预想的那么乐观！

“管他们怎么解说，怎么劝，都没用。我现在是无欲无求，我是不会交的，断了好几年了.......”, 我一直参保到今年，明年开始打算不交了，大病一样会让你回到解放前，苦逼的活着不如痛快的走完这一生”。我想，这种观点或许不仅仅是个人的看法，恰巧是很多人的无奈而真实想法。

出现这一情况的原因何在呢？来看看网友的留言，可能就找到答案了！

网友们的留言，确实很扎心，也着实反映了在农村地区，很多人不愿意缴纳医保的真实原因。不是大家不愿交，而是交不起，交了好像用处也不大。

首先，医保缴费年年上涨是一个重要因素。

对于农民来说，收入来源相对有限，且不稳定。每年医保费用的增加无疑给他们带来了一定的经济压力。原本可能几百元的费用，随着时间的推移逐渐上涨，对于一些以务农为生、收入微薄的家庭而言，这成了一笔需要谨慎考虑的开支。他们可能会认为这笔费用的增长超出了他们的承受能力，或者担心未来还会继续上涨，从而产生犹豫甚至拒绝缴纳的想法。

其次，医保药价高的问题也让农民感到困扰。尽管医保能够报销一部分医疗费用，但一些常用药品的价格仍然较高。在实际就医过程中，农民可能发现即使有医保报销，自己仍需要支付较多的费用来购买药品。这使得他们对医保的实际作用产生了质疑，认为医保并没有从根本上解决药价过高的问题，从而降低了对医保的信任和缴纳意愿。

再者，报销比例不大也是一个影响因素。虽然医保能够报销部分医疗费用，但对于一些重大疾病或复杂的治疗，报销比例可能仍然无法满足农民的实际需求。尤其是在面对高额医疗费用时，报销后的自付部分仍然可能给家庭带来沉重的负担。这使得部分农民觉得医保的保障力度不够，无法有效应对重大疾病带来的经济风险，从而对缴纳医保缺乏积极性。

此外，家庭经济困难是导致农民不愿意交医保的一个根本原因。许多农民的收入主要依赖于农业生产，而农业受自然因素影响较大，收入不稳定。在面临子女教育、日常生活开销等多方面的经济压力时，医保费用可能会被视为一项可以暂时舍弃的支出。对于经济特别困难的家庭，解决温饱问题和维持基本生活可能是首要任务，医保缴费就显得力不从心。

因此，农民不愿意交医保并非单纯出于对医保制度的不认可，更多是受到经济条件、医保政策执行效果等多种因素的综合影响。要解决这一问题，官方不能一味地靠劝说，更需要弄清楚为啥老百姓现在不想交医保的原因，过度检查，过量开药，药价虚高，医保报销的药价比药店买的都贵，有医保花的钱和没医保花的钱一样甚至更多，等等这些问题出现的原因。

笔者认为，相关部门在制定医保政策时，一方面应充分考虑农民的实际情况，加大对农村地区的医疗投入，合理控制医保缴费的增长速度，进一步扩大药品报销范围和提高报销比例，同时加强对农村经济的扶持，提高农民的收入水平，从根本上增强农民对医保的信心和参与度，让医保制度更好地惠及广大农民群众，为他们的健康和生活提供更有力的保障。另一方面，更应该增加报销制度的透明性，让老百姓对报销制度有一个清晰的了解；加强医保报销实施情况的监管，杜绝利用医保牟利行为的发生。此外，对那些公费医疗的“长期病人”的医疗报销情况，进行专门监管。

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