文 | 阅微札记

编辑 | 阅微札记

前言

医保的存在减轻了广大老百姓就医治疗的问题，它能让普通人在面对高昂医疗费用的时候，不会陷入绝境。

但随着全国多地医院宣布集体退出医保定点，也引起了老百姓们的关注。

那么造成这一现象的原因是什么,老百姓看病会受到影响吗?

医保退出背后

以前医保就像个大池子，医院往里捞钱挺容易。

现在国家所推出的这些政策，就是要将这里的水分挤干净，监管开始慢慢变得严肃起来。

以前有些医院靠小病大治，欺骗医保。比如感冒让你住院输液，做个普通手术给你开一堆进口药，反正医保报销，患者也不懂。

但现在可不一样了，国家搞起了智能监控系统，像查酒驾似的查医院账单，还动不动搞突击检查，如果被查到到骗保的直接取消医保资格，严重的还要拘留或者判刑。

之前就有报道称，一家民营医院造假病历骗了欺瞒医保，从中获利了数百万元，在查明之后，直接被摘牌，取消行医资格。

政策的监管一严，那些管理混乱、只会靠骗保赚钱的小医院，自然就撑不住了。

医保报销规则也开始发生了变化，医院开始算账了，以前医院收钱按项目算：挂号费，检查费，药费这些都分开算，医保按项目报销。

现在搞DRG/DIP付费，说白了就是统一打包价，比如阑尾炎手术，医保给医院定个3000块的包干价，医院要是花5000块，那多出来的2000就得自己掏。

这对大医院还好，人家技术强，效率高，成本控制得住。

但小医院就惨了，本来技术就不太行，做台手术成本可能就3000了，现在医保只给这么多，做一单亏一单，干脆退出医保，专做自费项目或者转成高端诊所，服务有钱人去了。

家门口的小医院可能没了，很多民营医院分布在社区，县城，退出医保后，老百姓看病可能得跑更远的大医院。

尤其是老年人，慢性病患者，本来图个方便就近看病，现在可能得多花钱，多折腾。

一些常见病可能要自费更多，小手术，康复理疗这些项目，以前医保能报不少，现在小医院退出了，去大医院排队时间长，还可能遇到大医院拒收。

因为大医院更愿意接大病，重病，普通病号可能得转去其他医院或者自费治疗。

报销流程可能也比之前的更复杂了，以前在医院直接刷医保卡就行，现在有些医院退出医保后。

看病得先问清楚能不能报销，能报的还得自己先垫钱，再拿着发票去医保局报销，手续麻烦不说，还可能影响急症治疗。

因为国家明确规定二级以上公立医院不能退出医保，这将意味着大医院必须继续兜底。

但医保控费越来越严，大医院也得精打细算。

像之前开药能开一个月的量，现在可能只能开一周的，患者得频繁跑医院开药，麻烦是麻烦了点，但医保的钱省下来了，也算平衡吧。

对百姓看病的影响

在短期内，可能在部分医院没法用医保了，家附近的某民营医院突然退出医保，那你去看病就得全自费，费用可能更高。

基层医院可能更弱了：退出医保的很多是基层医院，以后小病可能更得往大医院跑，排队时间更长。

但将目光长远来看，其实也有好处，医保基金更安全了，那些骗保的医院被清理出去，咱们的“救命钱”不会被乱花。

也能提升医院提升服务质量，留下来的医院要么靠技术实力，要么靠服务取胜，比如缩短住院天数，降低药费，才能真正吸引患者。

国家肯定会想办法扶持基层医院，这样也能推动分级诊疗落地，同时也将加强医生培训，引入先进设备，让大家放心在社区看病。

所以咱们普通老百姓把心放在肚子里，多关注本地医保政策，可以了解下常去的医院有没有退出医保，提前做好备选方案。

小病可以优先选择去社区医院，现在社区医院报销比例高，像感冒发烧，慢性病开药，又便宜又方便。

万一遇到乱收费，记得留好单据，保留好就医凭证，找医保局投诉！说到底，这次医院退出医保是国家医保改革必须经历的阵痛。

虽然短期可能会有点不方便，但把骗保的、管理差的医院清出去，才能让我们的医保体系更健康，更长久。

写在最后

医保改革这场大戏，就像是打麻将，将混乱的局面进行大洗牌，在这之中，有人被迫退出，有人忙着内部改革，有人转身就走。

不过咱老百姓别慌，这波操作不是拆台，而是给医保系统来场大扫除，把那些想薅医保羊毛的选手请出群聊，让真正靠谱的医院安心的从中脱颖而出。

虽然短期可能有点小麻烦，但长期来说，医保基金这棵小树秒能长得更结实了，医院们也得乖乖的走该有的流程，不敢再乱开药，乱检查，这样咱们的救命钱才能真正花在刀刃上。

当然，要是实在担心，不妨给钱包多穿件防弹衣，购买合适的商业保险这不就是医保的备胎嘛。

总之，改革路上难免磕绊，但咱要相信，医保局不是灭霸，不会让百姓们病无所医，医院们也不是临阵脱逃，只是在寻找更适合自己的赛道。

且行且珍惜，医保在手，天下我有！毕竟，谁都有个头疼脑热的时候。

信源来自—大批医院，主动退出医保

新浪财经