随着岁月流逝，许多人的胃部健康问题变得日渐突出。胃口减退，难消化食物容易引起打嗝、腹胀等不适。这主要与胃黏膜屏障功能减退有关。胃黏膜作为胃内壁的第一道防线，其对外界刺激的防护作用减弱，易导致胃黏膜屏障受损。这不仅引发轻微不适，若不加以重视，还可能发展为胃炎、胃溃疡等严重疾病。老年人胃黏膜修复能力减弱，需特别加强胃部保养，以维持正常消化功能。

▏胃黏膜负责保护胃壁

根据中国疾病预防控制中心发布的最新数据，我国年逾花甲的老年群体中，胃病患者占比高达六成，胃炎和胃溃疡尤为多发。前往医院消化科就诊的老年患者中，超过九成的人显示出胃部炎症的迹象，他们长期受慢性胃炎、胃溃疡和胃食管反流等疾病的折磨，胃镜检查揭示了多数胃黏膜受损严重。

胃，这个形似布袋的器官位于人体的左上腹部。它的最内层覆盖着胃黏膜，与黏膜下层、肌层和浆膜层共同构成胃壁的整体。胃黏膜主要承担着消化食物和保护胃壁两项任务。黏膜层的细胞负责分泌胃酸、胃蛋白酶等消化液，帮助人体消化食物。此外，这些细胞还能分泌一种不溶性凝胶，覆盖在黏膜表面，其碱性碳酸氢根能有效阻止胃酸和消化酶直接与胃壁接触，保护胃壁不受损害。胃黏膜细胞的持续更新有助于维持胃的正常防护功能。

由于胃内环境呈酸性，黏膜一旦受损，胃酸便可能腐蚀胃壁，从而引发各类胃病。据《胃肠道黏膜保护临床专家共识》指出，我国约有80%人群存在不同程度的胃黏膜损伤。特别是老年人，由于身体机能的逐渐减退，胃黏膜的自我修复能力也会相应减弱，使得他们更易受到外界刺激的影响，加剧胃黏膜损伤的风险。

▏老年胃病怎么来的

保持规律的生活习惯对胃部健康至关重要。暴饮暴食、不规律的饮食习惯会导致胃液酸碱度失衡，打乱植物神经系统的正常运作，从而使胃黏膜功能失调，造成损伤。此外，幽门螺杆菌感染、偏爱生冷食物、精神上的紧张和某些药物的刺激都可能对胃黏膜造成损害，特别是对老年人来说，他们的胃黏膜更是承受巨大挑战。

随着年龄的增长，胃黏膜细胞的更新速度减缓，生理性萎缩逐渐发生，胃黏膜变得薄弱，胃酸和胃蛋白酶的分泌减少，胃蠕动速度减慢。这些生理变化使得老年人的胃黏膜抵抗力下降，容易受到损害。若不及时采取预防措施，可能导致胃溃疡或胃癌等严重病变。

在中国，约80%的老年人与慢性疾病共存，需要长期服用多种药物，这些药物可能对胃黏膜造成刺激，导致损伤。例如，非甾体抗炎药物如布洛芬和阿司匹林具有较强的刺激性和损伤性；糖皮质激素可能导致胃底缺血；某些抗生素可能抑制胃壁酶的活性，减弱黏膜修复能力；而某些抗癌药物则可能刺激胃黏膜，引起血管损伤。

老年人的咀嚼能力往往因为牙齿问题而下降，这影响了唾液对食物的初步消化。未经充分咀嚼的食物会增加胃部负担，导致胃部进行高强度、长时间的工作，长期下来易引发胃炎、胃溃疡等消化系统疾病。

随着年龄的增长，味觉敏感度逐渐降低，部分老年人为了追求口味，会过量使用盐和糖，这会刺激胃酸分泌，进一步损害胃黏膜。慢性疾病如心血管疾病、慢性肾病和肿瘤在老年人中较为常见，这些疾病可能导致胃黏膜修复功能受损，如慢性肾功能不全可能引起糜烂性出血性胃炎，肝硬化可能引发门静脉高压性胃病。

轻度胃黏膜损伤往往不易察觉，患者可能没有明显不适，容易被忽视。如果不加以干预，胃黏膜损伤可能会经历多个发展阶段，从浅表性胃炎到萎缩性胃炎，再到癌前病变，最终可能导致胃癌。从胃炎到胃癌是一个渐进的过程，早期诊断和治疗显得尤为关键。常规检查方法包括胃镜、上消化道钡餐造影、CT、胃超声、大便隐血检测和幽门螺杆菌检查等。

为保护胃黏膜健康，我们可以采取以下措施：首先，应保持规律的饮食习惯，避免过量进食和暴饮暴食。其次，减少生冷食物的摄入，减少对胃黏膜的直接刺激。再者，保持良好的精神状态，避免长期的精神压力，这对胃部健康同样重要。此外，合理使用药物，尤其是对胃黏膜有潜在刺激的药物，应在医生指导下使用，以减少对胃黏膜的损伤。对于老年人，应特别关注他们的咀嚼能力和饮食习惯，避免因牙齿问题而导致的咀嚼不足，增加胃部负担。最后，应定期进行胃部检查，及时发现和治疗胃黏膜损伤，防止其进一步恶化。

保护胃黏膜健康是一个长期而复杂的过程，需要我们在日常生活中注意饮食习惯、精神状态、药物使用等多个方面，采取综合性的预防和治疗措施，以维护胃黏膜的健康，预防消化系统疾病的发生和发展。

▏三分治七分养

中医常言“胃病三分治七分养”，对于老年人而言，这句话更是蕴含着深刻的养生智慧。

一、增加咀嚼次数，细嚼慢咽好处多

对于老年人来说，增加咀嚼次数不仅有助于食物的消化吸收，还能促进唾液的分泌。唾液中的淀粉酶和其他消化酶能够减轻胃的负担，从而缓解胃部不适。因此，建议老年人在进食时不要急于吞咽，而是应该细嚼慢咽，让食物充分咀嚼后再吞咽。

此外，增加咀嚼次数还能帮助老年人更好地品味美食，享受饮食带来的乐趣。在咀嚼过程中，老年人可以适当交流，增进与家人的情感交流，让晚年生活更加丰富多彩。

建议：老年人应根据自己的身体状况和饮食习惯，适当调整咀嚼次数。对于消化功能较差的老年人，可以适当增加咀嚼次数，以减轻胃的负担。

二、保持心情愉悦，心态决定健康

心情愉悦对于老年人的身体健康至关重要。长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪中，会导致内分泌紊乱，进而影响胃的功能。因此，老年人应尽量保持心情愉悦，避免过度焦虑和忧郁。

为了保持心情愉悦，老年人可以参加一些社交活动，结交新朋友，分享彼此的生活和乐趣；也可以培养一些兴趣爱好，如书法、绘画、园艺等，让自己的生活更加充实和有趣。

建议：老年人可以尝试一些简单的放松方法，如深呼吸、冥想等，以缓解紧张情绪。同时，家人也应给予老年人足够的关爱和支持，帮助他们建立积极的心态。

三、注意酸碱平衡，饮食有节

酸碱平衡是维持人体健康的重要因素之一。对于老年人来说，由于胃酸分泌减少，更容易出现酸碱失衡的情况。因此，老年人应特别注意饮食的酸碱平衡，避免过多摄入酸性食物，以免对胃造成刺激。

在日常饮食中，老年人可以选择一些碱性食物，如蔬菜、水果等，以中和胃酸。同时，避免过多摄入油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重胃的负担。

建议：老年人可以根据自己的身体状况和口味偏好，制定合理的饮食计划。如有需要，可以咨询专业的营养师或医生，以确保饮食的科学性和合理性。

四、胃粘膜受损需及时修复

随着年龄的增长，胃粘膜会逐渐变薄，抵抗力下降，容易出现受损的情况。一旦胃粘膜受损，不仅会出现胃痛、胃胀等症状，还可能导致胃出血、穿孔等严重并发症。因此，老年人应密切关注胃部的变化，及时发现并修复受损的胃粘膜。

为了修复受损的胃粘膜，老年人可以在医生的指导下使用一些药物，如胃黏膜保护剂、抑酸药等。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，也有助于胃粘膜的修复。

建议：老年人应定期进行胃部检查，以便及时发现并处理潜在问题。如有需要，可以服用一些益生菌等保健品，以调节肠道菌群，促进胃粘膜的修复。

五、感染幽门螺旋杆菌后治疗方法

幽门螺旋杆菌是一种常见的胃部致病菌，感染后会引起胃炎、胃溃疡等疾病。对于老年人而言，感染幽门螺旋杆菌的治疗尤为重要。治疗方法主要包括药物治疗和日常生活调理两个方面。

药物治疗方面，医生会根据老年人的具体情况，选择合适的抗生素和其他药物进行治疗。同时，为了提高治疗效果，老年人还应按时服药，避免漏服或自行停药。

日常生活调理方面，老年人应注意饮食卫生和个人卫生，避免交叉感染。保持良好的生活习惯和心态，也有助于预防幽门螺旋杆菌的感染和复发。

建议：老年人应定期进行幽门螺旋杆菌检测，以便及时发现并治疗潜在问题。如有需要，可以咨询专业的医生或胃科专家，以确保治疗的科学性和有效性。

（图片源自网络）

作者 | 寒梅

执业药剂师，就职于知名国家三甲医院三十余年，拥有丰富医护经验。曾多次代表院方外出交流学习，食品卫生与营养学方面专家，拥有国家级营养师资质，科普爱好者。

初审 | 陈嘉琦、李书豪

复审 | 魏星华

终审 | 韩永林