医院应深入了解自身特点，根据自身实际情况与外部环境的变化制定最适合自身发展的管理机制，以应对当前形势下的风险与机遇。通过优化病种结构、合理分配自身资源成本、提高流程管控能力、提高信息化建设水平、转变传统运营观念，在保证自身公益性的同时，不断提高自身的医疗服务能力，提高医院的精细化管理能力，提高医院的核心竞争力，推动医院合理、规范、可持续地健康发展。

一、信息化建设水平有待提高

随着DRG模式的深入广泛推行，医院对于信息化的依赖度逐渐提高，特别是在DRG模式下的分组治疗需要对患者的病情、年龄、住院时间、治疗难易程度等方面进行一个全面综合的分析后才能进行将其进行分组，而这些工作都需要以信息化平台为支撑。

虽然在社会经济及科学技术不断发展的大背景下，医院的信息化建设水平已经得到了较大程度的提高，但仍存在着不容忽视的问题。

例如信息共享程度不够，信息孤岛的情况仍然存在，较多数医院的信息只是流转于医院内部，无法与其他医院形成信息共享；较多数医院缺乏足够的信息化技术人员，不能对信息化建设提供专业有效的意见和指导；信息化建设投入力度不够，建设进度较缓慢等。

二、DRG付费下医院收费管理的改善措施

（一）转变传统运营观念，完善运营管理机制

在DRG付费模式的广泛应用下，传统的运营管理观念已经不能很好地适应当前的付费模式，所以医院应当以自身发展战略目标为指引，建立健全适应当前付费模式的运营管理机制。

医院可以在深入了解自身实际状况的基础下，通过以下三个方面对自身的发展体系进行完善：一是优化原有的资源配置方式以及发展侧重点，将发展重点放到医疗技术的创新及精细的成本核算等方面，根据病种结构及自身特点确定着力点，制定符合医院总体战略目标的发展规划；

二是注重成本管控，对每一笔支出及收入都要做到细致完整的记录，对支出的成本要做到物尽其用，尽可能充分发挥每一份成本应发挥的作用，实现资源的高利用率，减少不必要的消耗，避免资源浪费状况的出现；

三是完善原有的绩效考核方式，建立注重医疗安全、治疗效果以及诊疗过程的绩效考核方式，提升DRG模式下医院的发展内涵，通过多个方面的协作来保障医院的可持续发展。

（二）合理分配资源成本，为医疗发展提供坚实保障

在DRG付费模式下，大多数医院都对其各方面的成本支出做出了新的规划，在一定程度上减少各个方面的成本支出。但控费并不是固定的，要根据当前医疗服务的变化，结合医疗政策的侧重点及医院自身的实际情况，不断对控费重点及控费力度进行实时的改进和完善。

相关部门可以对某些为患者提供更多补偿报销服务的医院增加下拨资金，一方面是加大对医院公益性行为的支持。另一方面也能在一定程度上激励某些对患者无补偿服务的医院加大对患者就医的补偿力度。

医院则可以根据实际情况并在预测各方面发展可能需要的资金情况后对资金的分配划分做出一个科学合理的规划，争取做到每一笔资金都能被合理利用，减少某些不必要项目的资金支出，同时追加某些需要较大数额资金项目的资金下划，例如可以适当增加医疗手段方面的创新项目的下拨资金，为医疗方面的创新发展提供基础的资金保障。

（三）调查实际情况，优化病种结构

由于DRG模式并不适用于全部类型的疾病，且在我国实行时间不长，运行模式尚不完善，所以对于某些病种的规定并不完全合理，因此在实行DRG付费模式时，要根据自身实际情况，确定最适合自身发展的病种类型。

DRG付费模式下医院之间的竞争主要是指高权重疾病这一病种组合的竞争，所以医院应当通过分析病种构成比例，并根据分析结论来不断调整医院的医疗服务结构，以病人及病情治疗为工作重心，提高医疗质量，从而做到合理优化资源配置，将其优势专科效能达到最大化。

一方面，可以通过丰富完善门诊的就医类型来进行病种结构的优化，对于某些能够直接在门诊进行治疗的病人可以让其直接在门诊诊治，减少入院治疗人员的数量。另一方面，通过建立完善的手术服务链来进行病种结构的优化，在病人出院时告诉其明确的复查时间及复查地点，既缩短了就医时间，又提高了患者的满意度。

（四）加强医疗质量的管控，弥补DRG模式的不足

医疗质量是患者看诊最为关注的因素之一，也是影响医院长远健康发展的重要因素之一。DRG付费模式的采用在一定程度上对医疗质量产生了不利影响，为弥补DRG模式的不足，医院应加强医疗质量的管控，以提高对新型付费模式的适应程度，促进医院的稳定发展。

鉴于此，一是建立健全医疗服务过程质量管理体系以及风险防控体系，比如制定相关规章制度、分析明确风险易发点、拟定风险解决措施等，以机制建设助力医院医疗质量管理的提升。

二是加强对医务人员的培养管理，明确奖惩规定，比如对于DRG付费模式下产生的盈余进行一定奖励，依次规范医疗人员诊疗行为，减少个案再住院率，最终实现提高医疗质量的目标。

（五）提升流程管理能力，实现提质降本增效

核心竞争力的强弱在很大程度上影响着医院的发展前景及发展方向，而流程管理能力便是医院的核心竞争能力之一，流程管理可以促进医院所制定战略目标的实现并影响其进一步的发展规划，对医院的高质量发展及可持续运营有着至关重要的作用。

医院应当以其总体战略目标为指导，以提高运营能力为着力点，以提升流程管理能力为手段，以保证长远稳定发展为目的，不断完善自身发展经营方式，确立最适合自身实际情况的发展方式及最高效的业务流程，从而实现提质降本增效，进而保障医院的长远稳定发展。

为提高医院的流程管理能力，一是要提高资源的转化率，在保证医疗质量的前提下提高所投入资源的效益转化率，争取做到在有限资金投入的前提下获得尽可能多的收益，充分发挥每份资源的作用。二是缩短医疗服务的流程，对每位患者都进行合理的安排，充分利用每一段时间，通过合理科学的安排缩短患者就诊治疗时的等待时间，提高服务效率，减少住院时长、提高流转效率。

（六）提高信息化建设水平，提高管理效能

在社会经济快速发展、科学技术不断进步的时代背景下，信息化已不是简单的数据存储及信息传播，而是已逐渐成为制定决策、预测发展的重要工具，为各大行业的发展提供了十分重要的支撑。医院应抓住这一机遇并合理运用，缩短患者的就医时间，改善患者的就医体验，提高医院的服务效率和管理水平，使其成为医院长远发展的重要着力点，为医院的稳定发展作出贡献。

为提高医院的信息化建设水平，一是加大信息化建设的资金投入力度，积极引进先进的技术设备，同时对医院原本的信息系统进行升级和完善，提升工作效率。二是加大信息的共享力度，为多个部门建立统一的信息库，促进信息的流通，推动数据一体化的发展。

三是促进信息化建设人才队伍的建设，可以通过校内招聘或社会招聘等方式积极吸引信息化建设方面的专业性人才，并定期对其进行专业能力的培训和考核，与时俱进学习先进的信息化建设及管理经验，促进信息化建设进程、提高信息化建设水平。

DRG付费模式的广泛推行给医院发展带来了一定程度挑战的同时，也带来了长远稳定的发展机遇，即DRG付费模式的推行对医院而言既是风险期，又是机遇期。但是，任何一种发展管理模式都不是毫无缺点的，都需要通过摸索不断完善，如何渡过风险期并抓住机遇促进自身发展至关重要。