李女士今年58岁，平时生活作息规律，身体也一直算健康。可前段时间，她突然发现自己早晨起床时，总是感到喉咙一阵发紧、声音嘶哑，甚至伴有轻微的咳嗽、痰中带丝血丝。起初，她以为是感冒后咽炎，便自己在家含几天盐水，也没太在意。直到有一天，她在办公室开会时，声音突然哑了半截，同事建议她赶紧去医院检查。

在医院耳鼻喉科检查时，医生发现李女士的声带活动有异常，建议做胸部低剂量CT。结果令她大吃一惊：右上肺门处有一个直径约1.5厘米的结节，已经压迫到同侧的喉返神经，才出现持续的嗓音嘶哑和咳嗽症状。经过进一步活检，李女士被确诊为早期肺腺癌。这个诊断让她意识到，自己竟然忽略了身体给出的第一个“预警信号”——喉咙的微妙变化。

李女士的故事提醒我们，肺癌在初期并不一定以胸闷或剧烈咳嗽出现，反而往往先在喉咙上“敲警钟”。及时关注和检查这类症状，才能让更多患者得以及早治疗，大幅提高生存率。

一、喉咙上的“红色警报”——肺癌的早期信号

嗓音嘶哑——喉返神经受累的信号

肺癌尤其是位于肺门或肺尖部位的肿瘤，容易侵犯或压迫负责声带运动的喉返神经。患者会出现不明原因的持续性嗓音嘶哑，声音变粗、沙哑，甚至有时只能发出微弱声响，但通常被误以为是普通咽炎或声带劳损。

持续咳嗽伴血丝——气道微损伤的表现

喉返神经受累的同时，患者常常会有反复的干咳，偶见痰中带血丝。很多人把它当作咽喉炎或过度清嗓，殊不知这可能是肿瘤微侵蚀气道黏膜的征兆。

为什么喉咙会映射肺部肿瘤？

喉返神经是支配声带运动的重要神经，其走行路线经过胸腔，极易被肺门及肺尖的病变压迫。肿瘤体积一旦增长，哪怕仅几毫米，也足以引起神经刺激或损伤，从而先在喉咙部位出现症状。

二、肺癌的其他早期症状——不仅仅是喉咙问题

常见的肺癌早期症状

除了嗓音嘶哑和间断血痰，肺癌早期还可能出现轻度胸闷、胸痛、乏力、食欲减退等，但一般都不够明显，容易被忽视。

为什么容易被误诊？

早期症状多样且轻微，很容易被误以为是感冒、支气管炎、咽炎或声带劳损。患者在症状轻微时往往自行用药或省略检查，导致错过了最佳治疗时机。

如何通过筛查及早发现？

对于有吸烟史、长期接触职业粉尘或有家族肺癌史的高危人群，建议每年做一次低剂量胸部CT筛查。对于出现持续性嗓音嘶哑或间歇性血痰超过两周的患者，也应及时完善影像学检查。

三、遇到这些喉咙信号怎么办？——早期发现的关键

及早就医，排除肿瘤可能

当嗓音嘶哑、持续咳嗽或痰中带血超过两周，尤其伴随既往没有上呼吸道感染史或声带过度劳损史时，应主动到耳鼻喉科或胸外科就诊，排除肿瘤的可能。

做好影像学及内镜检查

低剂量CT是筛查肺部病变的首选，能够在早期发现直径1厘米左右的小结节；必要时配合支气管镜检查和活检，可确诊病理类型，指导后续治疗。

预防策略：远离危险因素

戒烟是预防肺癌最有效的方法；此外，应避免长期接触二手烟、职业放射、石棉粉尘及其他致癌环境；定期体检和关注自身声音、呼吸变化，也同样重要。

四、医生提示——及时就诊，不要拖延

早期干预的重要性

肺癌一旦早期发现，通过手术切除或靶向治疗，5年生存率可提升至70%以上；一旦错过早期，发展至中晚期，生存率则大幅下降。

如何与医生沟通？

就诊前可准备好症状出现的时间、频率及伴随表现，如痰中血丝、胸痛等；将既往吸烟史、职业暴露史和家族史一并告知医生，有助于制定个性化检查方案。

长期监测的意义

即便肿瘤已被切除或控制，定期复查影像学和肿瘤标志物检测仍不可或缺，能够及时发现复发或新病灶，保证治疗效果。

喉返神经受累引起的嗓音嘶哑或持续性咳嗽，看似小问题，却可能是肺癌的第一声“警报”。通过李女士的故事，我们认识到：当身体发出微妙信号时，不要轻易忽视，及时就医和筛查，才能为自己赢得更多治疗选择和更好的预后。