肺结节会不会恶变,医生不明说,CT报告却写得很清楚,你能看懂吗

亚成看健康 2025-02-24 21:10:46

肺结节到底有没有风险,是查出肺结节的朋友都想知道的。但是很多时候医生不同医生的说法却不同,这就导致不少患者听了以后更加迷茫。

实际上这并不能怨医生,肺结节是否是恶性的,只有病理检测是金标准。在未做病理之前,大夫也只是根据当前结节的形态表现,结合自身的经验来进行判断,所以并不能百分百的肯定。

那么,我们应该怎么做到心中有数呢,其实,CT报告上已经写的明明白白了,只要你看的懂,就能知道结节的风险高低。

那么,我们应该从哪些方面来看CT报告呢?

今天就给大家简单分享一下,可以拿着自己的CT报告来一一对照解读一下:

1、看大小:

一般来说,直径小于5mm的肺结节,不管是磨玻璃的还是实性的,其风险程度都很小。

而直径大于5mm的结节,直径越大则恶性风险越高,这个最容易在报告上看到,也是最容易理解的数据。

2、看密度:

通常来说,恶性肺结节的密度是不均匀的。

临床常见的三种类型肺结节中,混合型磨玻璃结节恶性风险最大,其次是纯磨玻璃结节,最安全的则是实性结节。

但是有一点需要明确,那就是实性结节虽然相对安全,也就是恶性概率低,可一旦确定是恶性的,其恶性程度又往往比较高;

3、看轮廓:

良性肺结节通常是比较规则的,也就是长得规规矩矩,呈现圆形或者椭圆形,如果长得不规不矩,奇形怪状,则要考虑是恶性的;

4、看形态:

结节形态越复杂,恶性概率越高,比如毛刺、分叶、空泡、血管穿行、胸膜牵拉等等恶性特征,特征越多则越危险,但并不是说一定就是恶性的。

很多恶性特征经过治疗以后都是会消除的,这样结节风险就会相应的降低。另外,有些特征还是需要具体区别的,比如毛刺要分长毛刺还是短毛刺;

5、看变化:

通过前后随访拍的片子进行对比,如果结节持续长大,且符合肿瘤倍增时间,或者结节内实性成分增多则要考虑是恶性的,需要的话,及时做PET-CT或者穿刺来进一步检查;

在临床一线已经工作了40余年,现在退休返聘,门诊和病房一手抓,接触了无数的肺结节患者,对于绝大多数肺结节来说,只要辩证准确,用药得当,都是可以消除的。

无需马上手术切除,充分把随访时间利用起来,在安全前提下,用中药软坚散结把结节消除就可以避免手术,给自己一次不手术的机会。

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