前阵子，有位患者做完心脏支架手术后来找我复诊。他忧心忡忡地说，自从做了手术，就不敢有丝毫大动作，更别提运动了，生怕支架出问题。他每天小心翼翼，连爬几层楼梯都心惊胆战。其实，像他这样对支架术后运动存在误解的人不在少数。今天，咱们就来好好聊聊，支架术后到底能不能运动，又该怎么运动。

不少人觉得，心脏都装了支架，就该静养，运动太危险。可实际上，适当运动对支架术后康复大有益处。研究显示，坚持规律运动的支架术后患者，心血管疾病复发率比不运动者低 30% - 40% 。运动能降低血压，改善血管内皮功能，减少血管收缩剂、增加血管扩张剂活性，抑制交感神经过度激活，让血压更稳定。运动还能改善胰岛素抵抗，增加肝脏和脂肪组织对胰岛素的敏感性，增强脂肪对葡萄糖转运蛋白的利用，降低心血管疾病复发风险。而且，运动有助于促进脂肪代谢，调节血脂，让低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇达到正常水平。

从生理层面讲，科学合理运动能促进冠状动脉侧支循环形成，减少粥样斑块，延缓动脉粥样硬化进展，降低急性心血管事件发生概率。简单说，运动就像给心脏打造了 “备用通道”，让心脏供血更有保障。所以，支架术后并非不能运动，而是要科学运动。

慢走是支架术后患者最适宜的运动之一。它强度低，对心脏负担小，还能有效锻炼心肺功能。刚开始，每次可走 15 - 20 分钟，每天 1 - 2 次。随着身体适应，逐渐增加到每次 30 - 40 分钟，每周 5 - 6 天。行走速度以能和人正常交流为宜，不要过快或过慢。比如，在小区花园、公园步道等环境好、地面平坦的地方慢走，既能呼吸新鲜空气，又能放松心情。注意，不要饭后马上走，饭后 30 分钟到 1 小时后再开始运动，避免增加胃肠负担，影响心脏供血。

太极拳动作缓慢、柔和，注重呼吸配合，能调节身心，对支架术后康复很有帮助。每天坚持打一套太极拳，约 20 - 30 分钟，可有效改善心血管功能，增强身体柔韧性。打拳时，身体各部位协调运动，促进血液循环，还能缓解精神压力。太极拳流派众多，像简化 24 式太极拳就很适合初学者，动作简单易学。练习时，要注意姿势正确，呼吸均匀，动作连贯。如果条件允许，可跟着专业老师学习，确保动作规范。

骑自行车是不错的有氧运动。对于支架术后患者，建议选择室内健身自行车，或在平坦、车少的户外道路骑行。骑行速度不宜过快，每次骑行 15 - 30 分钟，每周 3 - 4 次。骑行过程中，身体保持放松，调整好座椅高度，让腿部能自然伸展，避免过度用力。室内骑行可根据自身情况调节阻力，户外骑行要注意安全，佩戴好头盔等防护装备。通过骑自行车，能增强心肺功能，提高身体耐力，对心脏康复有积极作用。

八段锦融合了中医经络学说和养生理念，动作舒展优美。支架术后患者练习八段锦，每次 15 - 20 分钟，每天 1 - 2 次，可促进气血流通，增强身体免疫力。八段锦共有八节动作，每节动作都针对不同身体部位和脏腑进行锻炼。练习时，要注意呼吸与动作配合，做到深长匀细。比如，双手托天理三焦这一式，通过双手上举拉伸，能调理三焦气机。八段锦动作简单，不受场地限制，在家中、公园都能练习。

运动前，一定要咨询医生，根据自身身体状况，如心功能、血压、血糖等指标，制定个性化运动方案。特别是有其他基础疾病，像糖尿病、高血压、慢性肾病的患者，更要谨慎。运动时，要循序渐进，从低强度开始，逐渐增加运动时间和强度，切不可急于求成。如果运动中出现胸痛、呼吸困难、头晕、心慌等不适症状，必须立刻停止运动，原地休息。若症状持续不缓解，马上拨打急救电话。

运动时间也有讲究，下午进行运动训练，发生心血管事件风险相对较低。极端天气，如高温、严寒、大风、大雾时，尽量不要户外运动，以免诱发心绞痛等疾病。运动前别吃太饱，也不要空腹，可适当补充少量水分。运动后，不要马上洗澡，休息 15 - 20 分钟，等身体恢复平静后再洗。

支架术后并非与运动绝缘，科学合理运动能助力康复，提高生活质量。选择适合自己的运动方式，严格遵循注意事项，就能在运动中收获健康，让心脏重焕活力。希望大家都能积极行动起来，为心脏健康加油。